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三亚办理《医疗保险证》
(一)程序:连续参保缴费满一年经资格审核通过后按规定发证。
(二)所需资料:
1、身份证原件;
2、近期一寸免冠相片1张。
基本医疗保险医疗费报销
(一)程序:
1、在市定点医院住院或特殊疾病门诊治疗的参保人凭《基本医疗保险证》或《特殊疾病门诊证》及相关证件、资料到医院报销窗口结算费用。
2、异地就医所发生的医疗费用先由患者垫付,出院后凭相关证件、资料到本局医疗保险服务窗口办理结算。
(二)所需资料:
1、住院报销:
(1)医院正规发票原件;
(2)住院医疗费明细清单或处方原件;
(3)《医疗保险证》;
(4)出院证明或住院诊断证明原件;
(5)本人借记卡账号;
(6)转诊病人须提供《三亚市基本医疗保险转诊病人申请表》,出差急病住院的凭单位的出差证明书;
(7)居民医疗保险参保人需提供本人身份证复印件。
2、特殊疾病门诊治疗报销:
(1)《医疗保险证》;
(2)《特殊疾病门诊证》;
(3)发票;
(4)复式处方;
(5)本人借记卡账号。
三亚查询个人账户
参保人凭身份证到医疗保险服务大厅在社会保险自动查询系统输入身份证号码,即可查询医疗保险个人账户情况。
三亚社会保险事业局医疗保险科部门职责
核定医疗保险待遇,核拨医疗保险个人账户基金;负责审验医疗保险医疗处方、诊疗报告、病案、费用,结付医疗保险统筹基金;审批参保人员转诊、异地就医和享受门诊特殊病种待遇资格;确定定点医疗机构,检查监督考核定点医疗机构的服务质量,实行动态管理;负责离休干部医疗统筹、公务员医疗补助经办管理工作;负责医疗保险参保人员资料数据库的管理,提供咨询服务。
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