深圳医保新规:医保报销比例提高深圳新的医疗保险办法今年1月1日实施,由于参保人自参保次月享受待遇,因此新医保待遇标准2月起实施,记者了解到,新办法实施后参保人整体医保报销比例待遇水平提高。但许多参保人对包括异地就医报销比例在内的许多问题还存在疑惑,于是记者梳理相对集中关注的几个问题,采访有关部门解读新办法。
外地住院报销比例提高
银行大额信用卡网上快速申请股市低迷投资什么赚钱胡女士夫妻俩都是深圳户籍,孩子在深圳参加少儿医保,但由于两人工作忙,孩子长期在湖南老家由老人带着,她说:“孩子生病在湖南住院,一次花费8000多元。虽然孩子在深圳参加了医保,但没可能一生病就送回深圳治疗,这种情况也不可能让深圳的医院开转诊证明,是否所有的住院费都要家长自己掏呢?”
据了解,我市对于本市参保人在异地发生的门诊医疗费用,医疗保险基金不予支付。但对于参保人未办理转诊、自行到异地住院的情况,允许报销一定的医疗费用,但报销的比例较办理了转诊手续的略有降低。而今年实施的新医保办法降低了自行转诊人员的自付比例,提高了报销比例。从2月1日起,对自行转诊人员到市外定点医疗机构和市外非定点医疗机构就医的,医疗保险报销时基金支付比例分别按新办法规定标准的90%、70%支付,个人自付比例比以前减少约10%。比如胡女士的孩子花费了8000元住院费,如果这8000元都属于基金规定的目录内药品和诊疗项目,他就医的医院如果是我市的市外定点医院,基金可报销7200元;如果是市外非定点医院,基金可报销5600元。
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