基本医疗保险后享受哪些待遇
1、<灵活就业人员>基本医疗保险不建立个人帐户只享受住院医疗待遇(门诊及药店买药不予报销)和特殊病种门诊医疗待遇,新参保人员首次缴费满6个月后开始享受相应医疗保险待遇,每年可享受最高医疗待遇为18.5万元。
2、参保人员住院费用起付标准(即门槛费)和个人自负比例(根据基金运行情况适时进行调整):
医院级别
起付标准(元)
个人自负比例
首次住院
两次以上住院
非退休
退休
一级
300
240
11%
7%
二级(含专科)
400
320
15%
11%
三级
600
480
19%
15%
转外地住院
700
在以上各项基础上分别增加10%
说明:上表个人自负比例是只统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下,基本医疗保险支付范围内,按就医医院等级个人所负担医疗费的比例。
八、参保对象住院治疗如何结算
参保对象需住院治疗的,需持本人《医疗证》、《医疗手册》及IC卡,并交由定点医院统一管理。根据病情需要及医院的规定,缴纳一定的住院押金。住院期间发生的医疗费,医保范围内部分,出院时参保人员只缴纳自付部分,其余部分由定点医院与医保中心结算。
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