居民基本医疗保险门诊统筹

城镇居民基本医疗保险门诊统筹

1、门诊统筹适用于哪些人员？

适用于参加城镇居民基本医疗保险的人员。

2、哪些人不能享受门诊统筹待遇？

已按规定享受门诊大病医疗待遇的，参保居民补缴医疗保险费期间，在非定点医疗机构和异地医疗机构发生的门诊医疗费用，住院费用达到或超过当年城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额的，都不得享受门诊统筹医疗待遇。

3、门诊统筹起付标准是多少？

门诊统筹起付标准为300元，当年累计超过起付标准的门诊医疗费用，可以纳入统筹基金支付范围。

4、门诊统筹报销比例是多少？

起付标准以上的门诊医疗费用，统筹基金支付30%，个人自付70%。

5、门诊统筹年度最高支付限额是多少？

门诊统筹最高支付限额为每人每年500元。一个年度内，门诊统筹医疗费用与住院医疗费用合并计算，累计不超过当年城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额。

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