儿童门诊医疗保险

2007年9月1日，经历了两年的酝酿研究和论证以后，《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》正式开始实施。除了深圳本市户籍儿童，劳务工子女也可以参保；每年150元的缴费，政府补贴75元；年度最高支付限额20万元……实施之日起，该办法就以“覆盖范围最广，财政补贴最多，医保待遇水平最高”得到了各界好评。仅3个月时间，少儿医保的参保人数就突破了33万，截至去年年底，参保人数已经突破了60万。

由于缴费较低，为保证基金安全且用得其所，深圳少儿医保仅有大病门诊和住院医疗保险待遇，普通门诊并不在保障的范围。“对于大多数小孩子而言，患上大病和需要住院治疗的毕竟是少数，但感冒发烧却是经常有的事情，动不动就往医院跑，一次小病下来就是好几百元，少儿医保什么时候才能够覆盖门诊呢？”不少家长在接受记者采访时都表达了类似的诉求。

个人缴费或从75元提高至187元

为解决少儿医保的门诊待遇问题，经过长时间的调研和测算以后，深圳市社保局决定将之并入到住院医疗保险中，如顺利通过市政府批准，少儿医保的缴费标准和待遇将完全按照住院医疗保险的规定执行。

从缴费标准来看，深圳市住院医疗保险的缴费标准为市上年度在岗职工月平均工资的0.8%，核算下来，2010年的缴费为全年374元。这就意味着，少儿医保并入住院医保后，缴费标准将由原来的150元提高到374元。尽管深圳市财政会对此进行50%的补贴，但补贴后的个人缴费标准与原来的75元相比，仍增加了100多元。

“我们经过测算发现，如果在原来少儿医保的基础上增加普通门诊的待遇，为了保证基金运作的安全和稳固，其收费标准也要提高到380—400元这个区间，为此，社保局研究决定，将少儿医保并入到住院医保是一个更好的解决办法。”深圳市社保局相关负责人告诉记者，少儿医保经历了4年的发展，虽然参保人数已经超过了60万，但住院医疗保险的参保人已经超过了400万，合并以后，住院医保的参保人数越多，基金越充裕，抗风险能力就越强，也为以后提高保障待遇奠定了更好基础。

“少儿医保是在特殊历史背景下的特殊产物，如今在国家的政策背景下，已经完成了其历史使命。”该负责人对记者说，合并以后，意味着家长可以直接给孩子们购买住院医疗保险，缴费无疑提高了，但整体医疗保险待遇也有了较大幅度的提高，孩子们不仅可以享受大病门诊和住院医疗保险待遇，还可以享受普通门诊待遇和地方补充医疗保险待遇。

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