中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:首页 > 社保知识 > 医疗保险 >

农医保可以享受住院报销吗?

 字体时间:2013-02-03来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:农医保可以享受住院报销吗?,我是在镇上社区买的农保,养老保险是镇属职保A档,医保包括农民医疗和农民社区门诊医疗,请问如果住院有报销吗?报销比例是多少?有关农保这方面的政策在哪可以查询的到? 答:参加农民医疗保险2个月以上就可以享…

我是在镇上社区买的农保,养老保险是镇属职保A档,医保包括农民医疗和农民社区门诊医疗,请问如果住院有报销吗?报销比例是多少?有关农保这方面的政策在哪可以查询的到?

答:参加农民医疗保险2个月以上就可以享受住院报销待遇的;从2010年1月1日起,我市社会基本医疗保险(含综合基本医疗保险)待遇统一按以下标准执行:

一、起付标准

社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为800元;市外一级医院为800元,二级医院为1100元,三级以上医院(含三级医院)为1600元。

二、最高支付限额

(一)参保时间不足6个月的,期内最高支付限额为1万元;

(二)满6个月不足1年的,年内最高支付限额为2万元;

(三)满1年不足2年的,年内最高支付限额为5万元;

(四)满2年不足3年的,年内最高支付限额为10万元;

(五)满3年以上的,年内最高支付限额为15万元。

三、支付比例

(一)住院基本医疗费用,统筹基金按以下分段比例计算,在最高支付限额以内支付:

1.超过起付标准,不足或等于5万元的,统筹基金支付比例为95%(按月领取养老金人员为100%);

2.超过5万元、不足或等于10万元的,统筹基金支付比例为75%(按月领取养老金人员为80%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;

3.超过10万元的,统筹基金支付比例为55%(按月领取养老金人员为60%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;

其中,三级以上医院(含三级医院)发生的住院基本医疗费用,统筹基金(含职工补充医疗保险基金)支付比例在原标准降低,市内三级医院降低5%,市外三级医院降低10%。

(二)参加社区门诊医疗保障人员社区门诊基本医疗费用,统筹基金支付比例为70%。

除以上调整外,其余事项仍按《关于建立东莞市社会基本医疗保险制度的通知》(东府〔2008〕51号)、《关于建立东莞市社会基本医疗保险制度有关问题的通知》(东社保〔2008〕33号)、《东莞市职工补充医疗保险试行办法》(东府办〔1999〕157号)等有关规定执行。

“农医保可以享受住院报销吗?”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/41308.html

为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

【以案说法】自愿放弃社保,可以吗?

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐