济南职工医保报销比例2023年是多少？附门诊报销比例、住院报销比例

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济南职工医保报销比例2023年是多少？职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，其中用人单位缴纳部分全部计入统筹账户，职工个人缴纳部分全部划入个人账户，职工医保待遇主要包括门诊待遇、住院待遇等。

2023年济南职工医保门诊统筹待遇

起付标准

社区卫生服务机构，起付标准为400元；一、二级定点医疗机构，起付标准为700元；三级定点医疗机构，起付标准为1000元。

注：中医医院的起付标准降低20%。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为4500元。

报销比例

社区卫生服务机构，报销比例80%；一、二级定点医疗机构，报销比例70%；三级定点医疗机构，报销比例50%。1949年10月前老工人，报销比例提高5个百分点。

注：临时在省外异地就医的，报销比例降低10个百分点；临时在省内异地异地就医、长期异地备案人员在备案地就医的，报销比例按市内同级别医疗机构的。

2023年济南职工医保门诊慢特病待遇

起付标准

社区卫生服务机构，不设起付标准；一、二级定点医疗机构，起付标准为300元；其他三级定点医疗机构，起付标准为600元；省部三级定点医疗机构，起付标准为800元。

注：Ⅰ类病种不设起付标准，中医医院起付标准降低20%。

最高限额

与住院合并计算，职工医保统筹基金年度最高支付限额为60万元。

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