2023年朝阳居民医保普通门诊待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
村卫生室、卫生服务站,年度最高支付限额为50元;二级及以下定点医疗机构(村卫生室、卫生服务站除外),年度最高支付限额为430元。
报销比例
村卫生室、卫生服务站,报销比例100%;二级及以下定点医疗机构(村卫生室、卫生服务站除外),报销比例60%。
2023年朝阳居民医保“两病”用药待遇
未被认为门诊慢性病中的高血压、糖尿病,但确患有高血压、糖尿病,需要服用降压药、降血糖药品的,纳入“两病”用药保障。
起付标准
不设起付标准。
最高限额
高血压,年度最高支付限额300元;糖尿病,年度最高支付限额500元;同时患有“两病”,年度最高支付限额600元。
报销比例
报销比例60%。
2023年朝阳居民医保门诊慢特病待遇
起付标准
不设起付标准。
最高限额
病种不同,年度最高支付限额不同。
报销比例
一级定点医疗机构,报销比例80%;二级定点医疗机构,报销比例75%;三级定点医疗机构,报销比例70%。
注:艾滋并结核病(普通型)、耐药性结核并慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌并透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤(放化疗)、白血病(放化疗)、严重精神障碍、血友并其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、癫痫(未成年人)、康复治疗(未成年人),在各级定点医疗机构的报销比例均为80%。
2023年朝阳居民医保住院待遇
起付标准
乡镇卫生院、社区卫生服务中心,不设起付标准;一级定点医疗机构,起付标准为100元;二级定点医疗机构,起付标准为200元;三级定点医疗机构,起付标准为300元。
注:精神类疾并甲类或乙类传染性疾病住院,不设起付标准。
最高限额
居民医保统筹基金年度最高支付限额为10万元。
报销比例
乡镇卫生院、社区卫生服务中心,报销比例90%;一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例75%。
注:市域外住院的,异地转诊就医人员的报销比例65%,临时外出就医人员的报销比例55%。
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