3.“两病”封顶线
高血压每年是200元,糖尿病是每年400元,同时患有两种疾病的,为每年400元。
举例计算一下,如何计算个人医保费用。
案例:王大爷,两病门诊费用合计240元。方案调整前后,报销费用是多少?
1.方案调整前
报销费用为:(240-40)*55%=110元;个人实际支付费用为:240-110=130元。
2.方案调整后
报销费用为:240*65%=156元;个人实际支付费用为:240-156=84元。
通过上述案例可知:门诊费用合计240元,新法规执行以后,多报销46元。
所以,这次医保方案调整以后,部分病种支付限额有所提高。“两病”待遇,也有显著提高。比如:取消门槛费,报销比例提高10%。对辽宁看病的病人,起到不错的作用,省钱。
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