很多人都说,我去药店买药时,医保已经报销了一些费用,但为什么还会有自费的部分?
这是因为医保有一个起付线和封顶线,起付线以下和封顶线以上的部分都要自付。医保的封顶线是指一个人一年内个人需要支付的最高额度,一般是当地职工年平均工资的4-6倍。
很多朋友可能觉得自己每年都在用医保看病买药,总有一天能把自己花掉的钱全部报销掉吧?其实不是这样的。根据有关法规:参保人员使用基本医疗保险药品目录中乙类药品时,应先按法规比例(不低于10~20%)剩余部分按基本医疗保险药品目录法规的支付范围支付。也就是说,如果你用医保购买了一些药品后并没有报销,那这部分钱就不会被医保报销。
如果你在医院开了一张处方并使用了这些药品的话,就需要自己承担这笔费用了。
所以说我们在药店买药时也要注意用药是否符合医保法规:如果没有符合有关法规就不能报销;如果符合有关法规并且自付比例很低,那么剩下的部分也是可以报销的。
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