福州医保怎么报销及报销比例,下文跟着中国社保网小编一起去看看吧。
一、医保怎么报销
我们缴纳的医保主要分为个人帐户和统筹账户,其中个人账户体现在医保卡内的钱可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
而统筹帐户则由医保中心进行管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用时由统筹帐户对医院支付。
我们再去医院看病的时候,我们只需要向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,医保报销的部分由医保承办机构和医院结算。
二、福州医保报销比例是多少
1、普通门诊补偿待遇:报销比例:50%,年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
2、特殊病种门诊补偿待遇:特殊病种门诊报销比例60%,重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
3、住院补偿待遇:基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等);6万元《基本医保范围内费用≤14万元(40%);多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
三、福建医保要交满多少年?
福州市职工医保需缴满25年,在其退休后可以享受医疗保险待遇。
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