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2023年城镇居民医疗保险报销范围是什么?具体标准如下(2)

 字体时间:2023-05-18来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:三、医疗保险报销范围的差别? ①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 ②出差、探亲及长期住外地参保职

三、医疗保险报销范围的差别?

①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。

一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销法规:

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险法规的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明的,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按法规限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核并高血压并糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署建议,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险法规报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险法规报销医疗费用。

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