2023年长沙医保报销新规:长沙职工医保门诊报销比例是多少

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长沙职工医保门诊报销比例2023是多少？

【1】一级定点医疗机构及基层定点医疗机构：不设置起付线，报销比例按照70%报销。

【2】二级定点医疗机构：设置起付线200元，报销比例按照60%报销。

【3】三级定点医疗机构：设置起付线300元，报销比例按照60%报销。

其它知识点：

【1】报销范围

参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销。报销范围和基本医疗保险报销范围一致，即有关法规基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围，基本医疗保险报销范围外的不予报销。

【2】最高支付限额

一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额。

【3】报销费用计算方法

报销金额=（报销范围内门诊费用-起伏标准）*报销比例。

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