大病医保报销最多是多少?城镇居民大病医疗保险怎么报销的?中国社保网小编整理来看看。
医疗费越高,报销比例越高按照法定,住院费用按现行医保法规法定报销后,对个人年度累计负担的符合的法律法定医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高。具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。同时,各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。
据介绍,我省确定提高特定病种和困难群体参保水平。新农合参保人员患有尿毒症、儿童白血并儿童先天性心脏并乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾并耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血并急性心肌梗塞、脑梗死、血友并I型糖尿并甲亢、唇腭裂等20类疾病的,新农合基本医保、大病保险累计对符合的法律法规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。有条件的地方可在此基础上根据实际情况适当增加病种。困难群体报销比例更高
今年,我省对于困难群体还将给予更多的医保法规倾斜和照顾。我省确定表示,对符合相关部门和省红十字会医疗救助条件的困难群体,在获得基本医保、大病保险补偿的基础上,再给予进一步的医疗救助。相关部门对救助对象法规范围内住院自付医疗费用,民医疗救助比例提高到60%以上,使得基本医保、大病保险、医疗救助累计对符合的法律法规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。也就是说困难群体只需要个人支付一成的医疗费用即可。
省红十字会对在新农合、城镇医保、商业保险、救助等报销补偿后,存在医疗费用负担仍然过重、经济陷入困境甚至无法维持继续治疗的大病救助对象,将给予再一次的救助。
为了方便群众报销,我省今年还将建立健全城乡居民医疗费用“一站式”即时结算服务平台,患者在定点医疗机构结算医疗费用时,只需支付自付部分,基本医疗保险、大病保险、民医疗救助和省红十字大病救助进行同步报销补偿。
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