居民医疗保险报销比例是多少?居民医疗保险能报销哪些费用?学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%那么居民的医疗保险能报销多少的比例?下文就随社保君来简单的了解一下吧。
居民医疗保险报销比例是多少
不同的费用损失情况报销比例是不同的!
比如属于报销范围们的门诊费用的,一般按照60%的比例报销,但是有单年度400元的额度限制;对于住院医疗费用损失,会有起付线的约定,起付线以上的部分住院医疗的报销比例跟所在的医院等级、具体的报销额度都有关系,是按照梯度报销的,额度越高的费用损失报销比例更高。
比如在三级定点医院的,起付线首次为1300元,1300-3万元之间的,报销比例为85%;3-4万元的,报销比例为90%;4-10万元的报销比例为95%,报销上限就是10万元。
居民医疗保险能报销哪些费用
1、住院医疗的必要医疗费用损失;
2、急诊留观费用,是涵盖了住院医疗前7天范围内的留观医疗费用损失的;
3、属于居民医疗保险范围内的特殊病症的门诊费用支出;
4、属于医保约定范围内的其他医疗费用。
上述费用损失都必要是在医保定点医院的普通部的支出才能报销的,有具体的医保报销费用的目录范围。超出了相应的医疗损失报销额度范围的,也是不予报销的。
以上就是社保君带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)。
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