北京职工医保报销比例2023是多少 职工医保报销金额怎么计算?接下来跟中国社保网小编一起来看看吧。
职工医保调整之后,不光住院可以报销,门诊就医也可以报销了。
北京职工医保报销比例2023是多少?
【1】门诊报销比例
据中国社保网小编了解,在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。
【2】住院报销比例
在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
职工医保报销金额怎么计算?
北京医保下有起付线,上有封顶线,中间还有自费项目,同时去报销比例有限制。用公式表示就是:报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤封顶线。
举个例子,小明生病去去医院就诊,就诊用药费用都在医保范围内。第1次花费1000元,因为没到起付线1800元,不能报销;第2次又花费1000元,今年看病累计花费2000元,超出起付线200元,这部分能报销。
以上就是全部内容,感谢您的阅读!更多精彩内容欢迎关注中国社保网(本文仅供参考,具体以当地官网消息为准)
“2023年北京职工医保报销比例是多少 职工医保报销金额怎么计算?”由中国社保网收集整理编辑。
本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/321742.html
为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!
人众所周知,我国养老保险的最低缴费年限是15年,但大部分人的工作年限却不止15年,也就是说,实际上的缴费年限远远超出15年;因此,即便增加缴费年限,对个人的影响也相对较...[查看全文]