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医保甲类和乙类的区别是什么?可以报销吗?

 字体时间:2023-03-06来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:社保是我国为大家提供的一项基本社会福利,医保就是社保里面非常重要的一个部分的。 医保甲类和乙类的区别是什么? 1.颜色标识不同,红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OT

社保是我国为大家提供的一项基本社会福利,医保就是社保里面非常重要的一个部分的。

医保甲类和乙类的区别是什么?

1.颜色标识不同,红色标识OTC是甲类OTC,绿色标识OTC是乙类OTC。

2.销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

3.报销比例不同,甲类药品可以按照报销比例100%进行报销,而乙类药品则需要参保人员先自付30%费用,剩下70%费用再按法定的比例进行报销

4.价格水平不同,甲类药品是我国统一制定的,其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是我国制定,但地方可适当进行调整,相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。

什么时候可以报销医保

医保报销一般用的最多的就是门诊和住院,我们先说门诊,门诊一般就是小病,挂个号拿个药的事。去门诊看病的话,个人账户里的钱是可以直接用的,比如感冒发烧拿药什么的,可以直接刷医保卡。

当然了,如果一年内在门诊看病花的钱超过了起付线,医保就会按照一定的比例来报销了,比如杭州的职工医保,起付线是1000元,也就是说每年必须花费1000元以上才能开始报销,医院的等级越高,能报销的钱就越少,比如杭州的社区医院可以报销86%,而三级医院就只能报销76%。

再来说住院,住院一般需要动手术之类的,花的钱也会比较多,而医保在给我们报销的时候会”掐头去尾“,就是说,会先扣掉前面说的起付线,和超出封顶线的部分。那么,剩下的中间部分,是不是就可以完全报销了呢?其实也不是,剩下的这部分费用,还涉及到报销比例,以及自费项目,比如进口药、医疗设备等,这部分也是要自己付钱的。

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