南京江北社区医保报销比例都是有一定的限定,多数人无业又是当地户籍,可能会直接办理城乡居民医保,每年按年缴纳费用即可。但是因为此类医保看病的一员类型不同,所以医保报销比例上也会有一定的差异性。接下来跟中国社保网小编一起来看看2023年南京江北社区医保报销比例是多少?
南京门诊统筹待遇
门诊起付线为200元,一个待遇年度内发生的门诊、急诊医疗费用,在社区医院就诊报销50%,非社区医院报销30%,年度最高支付限额为300元。如果是80周岁以上老年人,那么报销比例是55%和35%,最高支付330元。
南京门诊高费用补偿待遇
南京江北社区医保报销比例?个人自付2000元以上部分,在社区医院就诊可以报销50%,在非社区医院报销30%,最高年度基金支付限额为2600元。符合高费用报销部分,可以直接申请。
南京门诊大病待遇
如果有恶性肿瘤、重症尿毒症血液透析等疾病,患有以上门诊大病的参保居民,那么都是可以直接到三级定点医疗机构来提出病种认定申请。然后可以按照一定限额进行相应的治疗费用报销。
南京住院待遇
南京江北社区医保报销比例?住院机构一二三级医院起付线分别为300元,500元和1000元。老年和其他具备的报销比例为90%,85%和65%,80周岁以上人员报销比例为95%,90%和70%,学生儿童报销比例为95%,90%和80%。因为参保人员情况不同,所以还是要按照标准来进行报销。
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