2019年漳州医疗保险待遇有哪些呢?一起来看看吧。
一、住院待遇
1、住院补偿起付线: 一级医疗机构100元,二级医疗机构400元、三级医疗机构(含漳州市辖区外)800元;
2、住院补偿比例:一级医疗机构80%,二级医疗机构60%,三级医疗机构(含漳州市辖区外)40%。
3、住院补偿封顶线:一个医保年度内累计获得最高的补偿金额为6万元,超封顶以后部分统一按20%补偿。即住院实际补偿达到6万元,目录内费用超过15万元以上部分统一按20%补偿。
二、门诊特殊病种待遇
1、医保门诊特殊病种由原来20种调整增加至26大病类(35个病种)
2、门诊特殊病种起付线按医院等级设定,具体为:三级医院800元,二级医院600元,一级医院300元。
3、重性精神病不设起付线,结核病在指定定点医院诊疗不设起付线。
三、二次补偿待遇
3.5万元以上至医保目录内费用10万元的统一补偿50%,即(目录内费用10万元-实际补偿3.5万元所含的目录内费用)×50%。
超过目录内费用10万元的统一补偿20%。
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