一、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
二、诊疗设备及医用材料
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
西双版纳医保医疗保险报销比例是多少?其城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下(含4万元)医疗费由城镇居民大病保险支付50%,4万元以上、6万元以下(含6万元)医疗费由城镇居民大病保险支付60%,6万元以上、8万元以下(含8万元)医疗费由城镇居民大病保险支付70%。
城镇居民大病保险年度起付线为1—1.5万元,云南省统一城镇居民大病保险支付比例和最高支付限额:
城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下(含4万元)医疗费由城镇居民大病保险支付50%;
4万元以上、6万元以下(含6万元)医疗费由城镇居民大病保险支付60%;
6万元以上、8万元以下(含8万元)医疗费由城镇居民大病保险支付70%;
8万元以上医疗费由城镇居民大病保险支付80%,其中城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。
很多人比较关注的是保险的缴费标准,2019年西双版纳医疗保险的缴费,个人缴纳比例为2.00%,其个人缴纳金额75.38元,而企业缴纳比例为10.00%,其企业缴纳金额为376.90元。其社保基数为3769.00元。
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