中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置:首页 > 社保知识 > 医疗保险 >

2016年东莞医疗保险政策最新消息

 字体时间:2016-01-04来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

东莞医保自付比例降低 最高可支付30万/年

从本月开始,东莞将提高社会医疗保险的部分待遇标准,惠及数百万东莞参保人。连续参保缴费满3年以上的参保人,每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额,将由20万元提高到30万元。住院补充医疗保险参保人,个人自付比例为20%、40%的药品,自付比例分别下调为15%、30%。

目前东莞医疗保险基金累计结余,已经达到省规定的支付东莞基本医疗保险待遇9个月以上的水平。近几年来,东莞住院补充医疗保险由于结构调整,费率提高,缴费基数逐年增长,住院补充医疗保险基金总量不断增大,基金节余率较高。调整部分待遇标准,并不影响医保基金稳定运行。

此次具体调整内容分为两大块,其一是调整基本医疗保险年度最高支付限额。“连续参保缴费满3年以上的参保人,每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额由20万元提高到30万元,提高部分支付比例按原基本医疗费用15万元以上标准执行。”

此外,住院补充医疗保险有关支付比例也有所调整。其中“住院补充医保基金支付超过基本医保最高支付限额,所对应基本医疗费用不足或等于10万元的比例,由85%提高到90%,10万元以上的由70%提高到75%”。最后,将住院补充医保参保人个人自付比例为20%、40%的药品,自付比例分别下降为15%、30%。市社保局相关负责人表示,“其余仍按我市社会医疗保险有关规定执行。”

前后对比

参保人因疾病住院发生符合社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的基本医疗费用,在享受基本医疗保险待遇的同时,由补充医疗保险基金按分段比例进行补助:

5万元以上,不足或等于10万元的,补助20%;

10万元以上,不足或等于15万元的,补助30%;

15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助40%。

“2016年东莞医疗保险政策最新消息”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址:http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/128146.html

为了社保知识的普及、信息的传播,中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利!

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

【以案说法】自愿放弃社保,可以吗?

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗?中断之后如何补缴?
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐