太原市套取医保等行为将被否决

太原市套取医保等行为将被一票否决

太原市价格诚信协会、太原市医院协会共同发布了《太原市民营医院价格诚信评价指标体系(修订稿)》，即日起，太原市行政辖区内各级各类民营医院，开始2015年度价格诚信评价申报工作，11月20日截止，过期视为放弃。这是继去年10月份以来，太原市第二次进行民营医院价格诚信评价。与第一次相比，评价指标发生了较大变化。

此次发布的评价体系结果分为A+、A、A-、B+、B、B-、C+、C、C-、D十个等级，评价内容包含了依法执业、价格管理制度、价格政策执行、公众评价等。部分项目作为诚信基本原则，或涉及最基本诚信表现，一般认为存在这些项目意味着重大诚信缺失，列为一票否决项。比如，包含使用无证药品器械、套取医保等行为，列为一票否决项。存在任何一项一票否决项目，无论其他指标评价结果如何，均只能评为D级。“一票否决项，由3项增加到8项。”太原市价格诚信协会有关负责人介绍说，在去年试点基础上，今年对评价指标体系进行了局部修订。使用无证药品器械、套取医保等行为，转换为一票否决项。此次被列入“一票否决”的项目有，科室设置超出注册诊疗科目范围的;科室转租、承包的;诊断结果造假的;违反医疗卫生法律法规行为，构成犯罪的;使用假冒伪劣或从非法渠道购进药品、医疗器械，受到主管部门查处的;不按规定明码标价、不执行政府指导价或者政府定价，达到从重处罚情形，以及其他价格违法行为受到查处的;公安等部门认定并处罚的骗取医疗保险的;发生负有主要责任的二级以上医疗事故的。

在发布会上，太原市卫生局相关负责人介绍，今年年初，太原市第一次公布了民营医院价格诚信评价结果，在一些医院里产生了很大震动，有的医院因为缺乏诚信，被暂停了医保资金的支付。今后，诚信体系评价结果将被运用到更大范围。

各民营医院价格诚信申报材料由申报表、自我评价报告等组成。申报表可从太原价格网上下载填写。自我评价报告要在自查的基础上，从组织机构、制度建设、过程管理、分析与改进以及管理结果等方面进行描述。证实性材料，需要把医院合法经营、规范管理和价格诚信管理的实证，加盖公章、装订成册上报。

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