关于广西医改的情况

广西医改实现市县乡村医疗资源联动

最近，国家卫计委相关领导到广西融水调研基层医改情况，广西医改实现市县乡村医疗资源联动，走出来属于自己的医改模式。

近年来，融水苗族自治县坚持“保基本 、强基层 、建机制”的原则，严格按照改革路线图和时间表，紧扣综合医改工作重点，强化工作力度，积极创新模式，全县医改工作稳步推进，群众看病难 、看病贵等问题得到有效缓解。8月25日，国家卫生计生委领导到融水，就该县医疗卫生体制改革进行调研，充分确定了该县医改工作取得的成效。

该县逐年加大财政投入力度，积极稳妥解决用地问题，推进医疗卫生项目落地。县人民医院业务综合楼 、急救服务体系 、卫生监督所办公楼 、全县卫生院配电业务用房和职工住房陆续竣工使用，198所村卫生室先后投入使用，基层医疗基础设施得到极大改善。

积极推进医疗机构内部体制改革，不断提高服务水平。县人民医院率先在柳北三县成立肿瘤科并由市中医院托管，实行县级公立医院托管乡镇中心卫生院制度;实施乡村一体化服务，将村卫生室纳入卫生院管理，协同完成公共卫生工作，形成了市 、县 、乡 、村联动，优质医疗资源下沉一线。

在乡镇卫生院实行“定编定岗不定人”用人新机制和“托低不限高”的绩效工资制度，医改 后医务人员的收入比医改前年人均增加16000多元，提高了医务人员的工作积极性。在县级公立医院，以工作质量 、劳动强度 、服务满意度为依据，建立完善了岗位绩效工资制度，绩效分配向临床一线倾斜，努力实现多劳多得 、优绩优酬 、同工同酬的目标，改革后的医务人员收入比改革前年人均增加4127元。

不断完善乡镇卫生院“50+0”住院付费模式，中医院“400+0”住院付费模式和村卫生室门诊“0元看病”模式，全面落实和巩固国家基本药物制度和药品零差率销售制度，破除以药补医，降低和调整医疗收费，广大群众分享到医改红利。

该县参合率100%,实现农村人口“应参尽参”的目标。2014年度，从新农合制度中受益人数达到115.05万人次，补偿金额2.12亿元，累计资金使用率为85%,住院补偿率为67.5%,大病赔付率59%,参合农民受益程度稳步提高。

与2011年同期相比，今年1月至7月乡镇门诊均次费用1.5元保持不变，住院均次费用从185元降至110元;县级公立医院门诊均次费用从26.元降至17.元，住院均次费用从1460元降至1224元。 目前，该县已启动县中医医院 、妇保院 、融水镇卫生院整体联动搬迁项目。划拨县中医医院搬迁县城水东新区项目土地60亩，总投资2.1亿元，其中一期工程计划投资6890万元，已完成投资5700万元，门诊楼 、住院楼 、医技楼及后勤楼主体均已封顶。妇保院已完成项目前期工作。以公立医疗机构主导 、民营医疗机构补充的原则，积极引进民营资本，在县城引入3所一级民营综合性医院，并结合旅游发展积极引进一家二级老年医养医院。项目建设后，该县医疗资源布局将更为合理，群众就医将更加便捷。

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