大庆医疗保险最高支付限额比过去提高5万

【中国社保网 医疗保险制度】[导读]：大庆不仅提高了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗统筹基金年度医疗费用的最高限额，也进一步完善了城镇居民医疗保险政策。除此之外，新型农村合作医疗的报销比例也有所提高。

记者从市人力资源和社会保障局了解到，大庆市正式出台了《关于进一步完善医疗保险政策的意见》，这涉及到每一位市民的切身利益。

《意见》的正式实施，意味着咱大庆老百姓看病将享受到更多实惠。

在《意见》中，记者看到，不仅提高了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗统筹基金年度医疗费用的最高限额，也进一步完善了城镇居民医疗保险政策。除此之外，新型农村合作医疗的报销比例也有所提高。

为了让老百姓明白这些政策，今日起，记者将对这些医保新政进行全方面解读。

城镇居民医保最高支付限额提高

前年，张先生8岁的女儿被查出患有白血病。

虽然女儿参加了城镇居民医疗保险，可根据当时的政策规定，年度最高支付限额为8万元，超过8万元的医疗费，张先生得自己掏。

在正式出台的《意见》中，记者看到了个好消息，今年起，市区城镇职工医保，年度最高支付限额由20万元提高到25万元；市区城镇居民医保，年度最高支付限额由8万元提高到11万元；将新农合的年度最高支付限额由3万元提高到5万元。

与此同时，《意见》中还将市区城镇职工基本医疗保险大额医疗补助费的年筹资水平由60元提高到120元，其中：参保人员的年缴费额由24元提高到48元，用人单位的年缴费额由36元提高到72元。将市、区财政对城镇居民参加医疗保险的人均年度补助资金标准在原基础上提高16元。 [导读]：大庆不仅提高了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗统筹基金年度医疗费用的最高限额，也进一步完善了城镇居民医疗保险政策。除此之外，新型农村合作医疗的报销比例也有所提高。

最高支付限额类似“封顶线”

年度支付限额增长了，这可是个好消息。可是什么是年度最高支付限额，很多参保者可能存在着疑问。

据了解，年度最高支付限额，就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”，是指由统筹基金一年内所能支付的医疗费用的最高限额。超出最高支付限额以上的医疗费用，则不在医疗保险基金支付范围内。

医保支付限额是衡量医保水平的一个重要指标，支付限额越高，患者可以报销的费用也越多，保障程度越高。

而依据相关文件，我市将市区城镇职工医保、市区城镇居民医保和让胡路、龙凤、红岗三个区新农合最高支付限额分别提高到职工年社会平均工资、城镇居民年可支配收入和农民年人均纯收入的6倍以上(核算标准按2009年计算)。

根据近3年市区参保者大病发病情况及医疗保险基金的实际运营情况，最终测算出这三类保险的年度最高支付限额。

单位缴费比例提高至8%

从今年1月1日起，《意见》中还将提高城镇职工基本医疗保险费的筹资水平，为在全市范围内逐步统一基本医疗保险政策创造条件，将市区城镇职工基本医疗保险费的单位缴费比例由6%提高到8%。

市人力资源和社会保障局的工作人员表示，筹资比例提高2个百分点后，市区城镇职工医疗保障水平将进一步提高。

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