郑州城镇职工医保支付范围调整最新消息

父母、孩子生病要买药?刷你的城镇职工医保卡就行!想去药店买点保健用品?同样也可以用卡里的个人账户资金来埋单……4月14日，从郑州市人社局传来好消息：为提高城镇职工医保个人账户资金使用效率，减轻个人和家庭医疗费用负担，经市政府同意，从2015年1月1日起，将城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金支付范围扩大。

◇支付主体扩大：一个账户，全家人都能用

根据郑州市人社局、郑州市财政局联合发出的通知，调整后，城镇职工医保个人账户，可用于支付本人及“指定人”，在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用、在定点零售药店购药发生的费用、以及在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

“家里只要有一个人参加了郑州市城镇职工医保，其个人账户资金就可以全家共享。”郑州市人社局相关负责人解释说。调整前，医保卡里的个人账户资金只能由参保人本人使用。

[解读]究竟何为“指定人”?

对于“指定人”一词，郑州市人社局有关负责人解释说，是指参保人的配偶和子女、父母等直系亲属，以及经参保人同意，持有其社会保障卡并告知社保卡密码的个人。

◇购买范围扩大

本人住院就医时，可支付基本医疗保险目录外的费用

有过住院经历的读者可能都清楚，以前按规定，郑州市城镇基本医疗保险基金(包括统筹基金和个人账户)只能用于支付基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施3个目录内的项目。目录外的医疗费用，只能自费。

根据通知，今后，住院时，医保个人账户支付消除了个人账户支付范围的限制。

买保健品，医保卡也能刷了

以前，想在医保定点药店刷卡买保健品?没门!今后，这样的现状将彻底改变。

今后，郑州市城镇职工医保个人账户可用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。

◇支付领域延伸:可支付本人的健康体检费

调整后，医保个人账户不仅能支付本人的健康体检费，还能支付义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用，以及在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

此外，退休人员每年应缴纳的职工商业补充医疗保险费，也可以由社会保险经办机构从其个人账户中代扣代缴。 [解读]这样规定的原因是啥?

记者采访了解到，郑州自2001年实施城镇职工医保制度后，经过多年运行，基本医疗保险基金运行平稳，个人账户余额结余较多。

“与此同时，个人账户逐渐凸显出使用单一、使用效率不高、参保人员要求扩大个人账户使用范围等问题。”郑州市人社局有关负责人在受访时说。另外，考虑到郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户与统筹基金分别核算，个人账户上的资金由参保人员个人支配，扩大个人账户的使用范围不会影响郑州市基本医疗保险统筹基金的安全运行，所以决定适当调整个人账户支付范围。

但需要提醒的是，医保个人账户属参保人员个人支配，但应该合理、慎重、有限度地使用，避免在住院就医时增加个人和家庭的经济负担。

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