【中国社保网 学生医疗保险】幼儿保险从收费性质和赔偿原则来讲主要分二种:一种是商业保险,一种是社会公益事业保险。商业保险主要是家长根据自己的经济情况和承受能力,为孩子的健康、求学、婚嫁以及各种意外而办理的保险。这类保险最大的特点是商业化的,不分民族、性别、户口以及家庭住址等,凡是按时交费或一次性交费都可以根据商业合同得到应有的权利。我们是幼儿园,收托2-6岁的幼儿,商业保险是家长根据需要为幼儿办理各种保险。而社会公益性保险在幼儿园来讲主要分为3种:
第一种是上海市少儿住院基金:
我们平常所说的少儿住院基金的全称是“上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”的简称,于1996年9月成立。1996年9月以前,一些小孩得了重病、大病,由于医疗药费用多,许多家长不仅花了大量的精力,为了医治孩子的病,经济好的还可以维持治疗,而一些经济一般的家长为了治孩子的病,债台高筑,四处借钱,不仅生活质量低下,孩子得不到应有的营养,而付医药费也捉襟见肘,而生活比较困难的家庭,更是为钱而延误了孩子的治疗,以至造成家庭悲剧,终生生活在痛苦之中。鉴于群众的困难,社会的需求,为了保障每个孩子都享有应有的社会保障,关爱每个孩子都能健康成长,在当时的上海市市长朱容基同志的关心下,由市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合举办的一项非盈利性互助共济的公益事业。少儿住院基金为因病、因伤住院的孩子按规定支付50%疗费用,以减轻病孩家长经济负担,有利于少年儿童健康成长和社会稳定。接下来介绍少儿住院基金情况:
一、 少儿住院基金的特点:
1、 不以赢利为目的的社会公益事业;
2、 收费低、保障程度高;
3、 结算手续方便;
4、 已经患病的孩子也能参加;
5、 大病专科门诊也可由基金按规定支付费用。
二、 参加少儿住院基金的对象:
1、 少儿医疗保障符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童;
2、 市人事局引进人才的子女;
第二种少儿医疗保障:
少儿医疗保障是在少儿住院基金报销50%的基础上,为了进一步减轻家长负担,再报销50%住院费,也就是除了伙食费、自费药等外,
全额报销幼儿住院费。
但是,参加少儿医疗保障,必须符合以下条件:
1、 少儿医疗保障符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童;
2、 市人事局引进人才的子女;
3、 具有本市户口的学前儿童;
只有父母都是外地户口,暂时还没有纳入少儿医疗保障范围。
三、 如何办理参加手续:
幼儿园儿童由学校统一办理,必须由全体幼儿的95%以上参加方可办理。少年住院基金不零星收费。凡9月30日以后入园的儿童都不可以参加住院基金,只有下一年符合条件的才可以参加。
白血病等大病专科门诊的治疗费用,少儿基金也可以支付50%,每人每学年最高累计支付金额为10万元。
少儿基金收费标准,每人每学年60元。符合条件的幼儿同时参加少儿医疗保障保险。
第三种幼儿门、急症保险:
这是08年1月1日实行的。
但是,参加幼儿门、急症保险,必须符合以下条件:
1、 幼儿门、急症保险符合条件的“外来媳妇”学龄前儿童;
2、 市人事局引进人才的子女;
3、 具有本市户口的学前儿童;
只有父母都是外地户口,暂时还没有纳入幼儿门、急症保险范围。
参加幼儿门、急症保险每年缴费60元,在二、三级医院就诊可以报销50%,在一级医院就诊可以报销60%。
第四种幼儿住院补贴
它是由中国人民保险公司举办的半公益性的保险业务。不管是否上海户口,凡是在园幼儿都可以参加。每年每位幼儿缴费20元,不管什么病,凡是住院都可以享受补贴,每天补贴20元,最高每年补贴180元,即最高每年补贴3600元。(但是,住院第一天不补贴),由学校统一办理,幼儿须有出院小结,出院结帐单的原件和复印件,家长须再填一份住院补贴申请,由保险公司审核以后,同意支付的,由保险公司转帐至幼儿园,再支付给家长。幼儿住院补贴一般不和家长结算,这一点特别告之家长,以免家长不知而得不到应有的补贴。
第五种意外伤害保险
幼儿意外伤害保险分二种:
一种是中国人民保险公司举办的,每年每个幼儿交10元,每年9月1日-9月30日交费,也不准单独交费,由幼儿园统一交费,和幼儿住院补贴一起收、一起交。凡是在园幼儿都可以参加,也是由幼儿园代办。家长不能自行办理,最大的特点是,不论在幼儿园还是在家中,发生意外都可以办理。
第二种是在园意外伤害保险,它是由幼儿园为幼儿办的保险,费用由幼儿园出的强制性保险。这个保险必须在幼儿园出的意外。孩子交给老师,在幼儿园老师作为监护人,不管什么原因,孩子意外伤害必须上报幼教科,由幼教科审核后方能办理。因此我们必须加强责任心,妥善关心幼儿安全,杜绝伤害事故的发生。
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