4月1日是广州职工医保新政实施首日,截至当日16时,全市共有2万多参保人办理了选点手续。不过,多名市民向记者反映,广州多家社区医院的医保系统瘫痪,不能办理定点和优惠结算。广州市医保局表示,9:30左右,信息系统传输线路故障,半小时后大部分医疗机构恢复了正常,个别医院需时稍长,正在处理中。市民可先垫付费用,下次看病前报销就行。
市民投诉:医保定点了费用却不优惠
昨日一早,广州市民冯先生致电新快报称,他带着医保卡到东山街社区卫生服务中心看病开药,到柜台前办理医保刷卡消费时却被告知:由于系统问题,办理了定点也得先全额付费,不能立即享受定点优惠。后来工作人员解释称是医保系统出了问题,冯先生可以先自费交押金,或许一两天后医保系统正常,可以再过来用医保结算。
市民刘先生在越秀区大东街社区卫生服务中心缴费时,也发现办理了定点,不能医保结算。“药费有100多元呢,医保可以报销80多元,肯定不会自费,只能改天再来拿药了。”刘先生有点郁闷地说:“今天算是白来了。”当时不少市民由于无法使用医保卡办理定点优惠,围在收费窗口前纷纷抱怨。
“以为很快会修好,等了一个多小时,还是不能刷卡。”在东山街、大东街社区卫生服务中心,记者看到,一些老人排队到窗口被告知医保卡不能刷后,回头失望地席地而坐,期待系统很快能正常,可以缴费拿药回家,“知道4月1日要实施新政策,就该早点升级,早点作好预案,而且升级、有故障干嘛不提前告知市民?”在大东街社区卫生服务中心,等了一个多小时的杨老大爷很不满地抱怨道。
记者走访:越秀白云二十多家医院故障
15时许,记者在大东街社区卫生服务中心看到,医保故障仍未修复,缴费窗口排着两条长长的队伍,大部分人是居住在周边的长者,因为医保故障,均使用现金缴费。
16时许,记者到达东山街社区卫生服务中心,发现交费处约30位市民在等候缴费。工作人员告诉记者,结算系统早上出现严重问题无法进行医保结算,后来情况有所好转,但始终没有恢复正常,全天都断断续续,不能正常使用。
记者了解到,珠光街、华乐街、大塘街、东山街、大东街、白云街等20多家社区卫生服务中心医保系统故障持续时间比较长。大东街社区卫生服务中心信息科龙科长说:“越秀区、白云区几十家社区医院加进了一个医保系统技术QQ讨论群,截至下午4点多,陆续有20多家医院表示遇到类似故障。”
医保故障也影响到了部分大医院,不过,这些医院的系统很快就恢复了。广医二院相关负责人表示,上午八点半至九点半出现医保系统缓慢甚至停滞的情况,随后恢复正常。记者12时许到达中山一院,收费处工作人员也表示,上午有短暂停滞现象,很快也恢复了。而梅花村街、逢源街等社区卫生服务中心的医保系统也只是短暂停滞。
“医保故障之前也有发生过。”东山街社区卫生服务中心唐主任告诉记者,故障的原因大部分是因为“系统升级”,如果需要办理定点优惠,为了稳妥起见,最好事先登录系统查询一下。今年1月份居民医保新政过渡期时,也出现过类似情况。医院有启动应急处理方案,让市民先缴押金取药,等故障修复后回来补办报销手续。不过部分市民表示不愿多跑一趟,表现出不满情绪。
“希望医保系统尽快恢复。”大东街社区卫生服务中心苏主任告诉记者,昨日医保系统瘫痪了一整天,导致门诊看病、转诊、报销均不能正常进行,市民较为不满。
记者从天河南街社区卫生服务中心了解到,该中心也遇到系统崩溃的问题,缴费处理缓慢。
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从上月中旬开始,广州大量市民涌到社区医院办理“定点”手续。
石牌街社区卫生服务中心基本医疗部主任沈向东告诉记者,过去两周平均每天近400人前来定点,明显高于往年定点数量,定点总人数已经翻了一番。东山街社区卫生服务中心负责人也表示,过去两周已有近5000市民前来定点。两个服务中心的每天接诊量也在逐步增加。而逢源街社区卫生服务中心主任李美婷告诉记者,定点人数从之前的3000多人增加到了八九千人;大东街社区卫生服务中心则称:“近一周,门诊量从之前的日均600人次增加到现在的日均1200人次。”
记者从多个社区医院了解到,虽然定点人数增加,但目前社区医院的人员配备依然充裕。有社区医院负责人告诉记者,即使病人数量翻倍,中心也有能力应对。除了特定专科和进口药物无法提供,社区医院所配备的药物足够满足常见多发病的需要。东山街社区卫生服务中心唐主任表示,昨天一共转诊了五六名病人到大医院治疗,他们属于需要专科治疗或药物的病例,都符合转诊条件。他们暂未遇到不合条件坚持要转诊的病人,但不排除日后会遇到这类情况,他们会想办法应对。
社区医院报销8成的报销比例也让市民尝到了甜头。昨日,家住梅花村街道的李小姐就告诉记者说,关节炎疼痛的她曾到省人民医院就医,医生开的一种名为“西乐葆”的止痛药,一盒8片41.89元,诊疗费7元,自己出了26.89元;昨日她到梅花村街社区卫生服务中心就诊,医生称没有“西乐葆”,但有同样成分不同品牌的止痛药,开了一盒“芬迪宁”,一盒12片只需要3.72元,加上诊疗费10元,昨日她看病取药个人只支付了2.4元。
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