深圳医疗保险制度对参保人不利

今天去某定点医保药店买点药，肺热，干咳，按照历年的情况需要吃点川贝枇杷膏，然而刷社保卡是被告知不能刷卡，该药要有医生处方才可以。于是我回到单位，找附近社康医生帮开药，医生不肯开该药，一定要我买他开给我的药(其中包含镇咳宁，每次看病，多个医院和社康都开给我同一生产厂家的镇咳宁，不知是否收受医药代表的回扣)，想想也非常气愤。

第一，人为设置综合医保最低限额，侵犯参保人财产权。

目前深圳医保分为一二三档，只有综合医保即一档医保才有个人账户余额，当该余额超过上年度在岗职工年平均工资的5%时，超过部分才可以去药店刷卡购药。

而我们缴费是个人2%，单位6.2%，只有5%计入个人账户余额，剩下的3.2%被纳入医保统筹基金。

纳入统筹基金的比例太高，我们根本享受不到，并且这看似可以自由支配的5%，其实处处受到制约。

假如个人余额有5000元，目前少于3131元的部分不能用，只有超出的那部分1869元才可以去定点药店买药。别高兴太早，那个1869元也是不能“自由支配”的。

第二，定点药店大部分药品必须凭医生处方才能刷卡，否则支付现金。

人生最痛苦最无奈的事情就是医保账户余额远远超出最低限额，买一瓶最普通最常见的川贝枇杷膏缺刷不了医保卡，要另外支付现金。

社康医生不给开这种药，因为该药他们社康中心没有或者该药代表没有给回扣，利益使然，虽不道德，但是很好理解。

然而医保制度设计就存在严重缺陷，这种医生不开处方给患者到药店拿药的情况，制度设计者没有预想到吗，虽然“肉食者鄙，未能远谋”，但是后续监管这么多年了没发现该情况普遍存在吗，为何不对制度进行修改完善?

事实上，很多疾病所需要的药品，患者凭医学常识就知道吃什么药，药店的销售员最低学历和专业也是卫校(当初开药店办证就必须具备医药方面人员)，一部分是医科大学毕业的，但是他们没有开处方的权限，而医院医生开的处方必须在他的医院拿药。很多家庭常备药如感冒药、川贝枇杷膏、所有的抗生素消炎药等没有处方单就不能直接刷社保卡，请问医保处，这种常备药是为了以后突然感冒、突然发炎时应急的，需要什么狗屁处方呢?

吃这些药，是应知应会的常识。然而，深圳医保处设置重重障碍，自己使用自己的医保余额还要受到诸多限制，自己不能支配自己的财产，既然这样我们买医保干什么，你把所有的钱还给我，我自己用现金买药---医保卡里有那么多个人余额不能使用，还要另掏腰包，我凭什么要把那么多钱交给一个机构去处处为难我呢?

“深圳医疗保险制度对参保人不利”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/yiliao/105760.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！