2015年北京养老新政策：养老机构均可看病

　字体小大时间：2014-08-19来源：中国社保网编辑：社保网-夏宇

到2015年，北京本市所有养老机构和养老照料中心都将具备医疗条件，老人在养老机构就可以看病、报销，真正实现“医养结合”。昨天，北京市民政局、市发改委等9个委办局联合出台《关于进一步推进本市养老机构和养老照料中心建设工作的通知》，在医养结合、养老机构房产、消防验收审核等方面形成重大突破。

京华时报记者陈荞

□医养结合

>>实现途径

养老机构看病共有三种方式

本市养老机构实现了“养”，但在“医”上还有欠缺。全市400家养老机构中仅有62家内设医务室，其中36家纳入医保定点。全市近4000家托老所和街乡镇养老照料中心，只有极少数具备医保定点资格。

此次9委办局联合下发的《关于进一步推进本市养老机构和养老照料中心建设工作的通知》(下简称《通知》)明确，今后本市所有养老机构和养老照料中心，将通过独立设置、配套设置或协议合作三种方式，全部具备医疗条件。

市民政局副局长、新闻发言人李红兵表示：“独立设置”是指有条件、有能力的养老机构可独立设置医疗机构，并向政府部门提出医保定点的申请;“配套设置”是指养老机构可内设医务室、卫生所(室)等，或引入周边的社区卫生服务中心(站)，来满足老年人的医疗需求;“协议合作”是周边医疗资源丰富、自身难以独立设置医疗机构的养老机构，可与周边有医保定点资质的医院签订合作协议，开辟绿色就诊通道。

李红兵表示，基本目标是2015年养老机构都具备上述医疗条件。

>>预计效果

带动闲置床位入住价格不变

通知要求，民政、人力社保、卫生计生等部门要建立医养结合会商协调机制和联合审批制度，推动医疗条件全覆盖，并对各部门具体工作进行了明确规定。

“《通知》不仅解决了当前养老机构看病、报销难的问题，也为今后类似事情的办理建立了统一会商、各有分工的机制。”李红兵表示，今后新建的养老机构，都会要求在建设之初设立卫生所，或跟周边社区卫生服务中心、医院等合作，“有了运行机制，相关审批就不会有太多障碍”。

李红兵说，目前北京养老床位尤其远郊区县的床位，仍存在空置。此次9部门联合下发的文件落实后，预计可带动部分闲置床位的使用。他还表示，医养结合和入住价格之间没有逻辑关系，养老机构的入住费用也不会因为机构具备了看病功能而提高。

□建设审批

>>以往情况

证件不全闲置用地难用

为推进养老设施建设，本市将整合社会闲置用房(如社区闲置校舍、宾馆、厂房、培训中心等资源)，来改造或新建养老设施，为社区老人提供多项养老服务。

李红兵说：“闲置用地和设施在转化过程中存在不规范的房产证或土地证，按照现行法律，不能获得建设许可。”目前很多社会闲置用房或用地，因为历史原因没有房产证、土地证等证件，“比如‘文革’时获批的宾馆，现在想改成养老照料中心，因为没有房产证、土地证，就得不到规划或住建部门的批准，也就无法进行改造或拆除，就算建成了，消防部门也不会验收。”

李红兵介绍，北京市新建成的80个街乡镇级养老照料中心，至少有1/8到1/4是没有土地证或房产证的，而全市400家养老机构中，真正符合养老机构行政许可的实际上也只有几十家左右，“未拿到养老机构行政许可的，相当一部分原因就是因为历史原因造成的房产证或土地证不齐全，无法获得消防部门的验收”。

>>突破瓶颈

摆脱束缚开启绿色通道

李红兵认为，此次下发的《通知》解决了养老设施建设的瓶颈问题。

《通知》要求，多部门要统筹解决建设审批问题，给予政策指导、纳入绿色审批通道、及时下拨资助经费等，每年9月底前还要明确下一年度的建设任务，确保有序推进。

通知明确，对无土地证、房产证的，民政部门将建立建筑设施安全检查和出具证明材料制度，并规范“一事一议”，住建部门建立项目建设绿色审批招投标制度并优化审批流程，消防部门建立对建设单位核查和出具技术指导意见制度。

同时，市财政局将按照市民政局提交的资金分配申请和相关证明材料，依据规定，及时核定拨付养老机构和养老照料中心补助经费。

李红兵说，这也意味着，闲置设施在改造成养老机构的过程中，将不再非要“户口证明”，但根本的审核不会变，比如房屋结构是否安全、合格等。届时民政部门将聘请专业机构对没有土地证、房产证的设施进行实地勘测，确保其安全性、合法性。

>>案例

没产权证难建托老所

成立于2010年的松龄爱老家园社区托老所，曾因场地问题数次搬家。托老所负责人告诉记者，托老所起初是租房运营，房租每年10万多，“成本高，而且不稳定”。

后来，马家堡街道为托老所提供了一处平房，象征性地收些房费。该负责人介绍，由于该处平房没有产权证，在改建为托老所的过程中，不断有城管上门要求停工，“工程投用期延后不说，投入资金也比预期多了几十万。最终还是由区民政部门帮忙协调，托老所才改建成功。”