“我是男人又不生娃娃,参加生育保险有用吗?”昨(6)日,不少读者电话咨询《社会保险法》的相关政策,其中,生育保险成为咨询的热点。为此,记者进行了收集整理,并请乐山市人力资源和社会保障局相关政策专家给予权威解释。
【个人案例】
工资条里没扣钱是不是单位没帮我买生育险?
手机尾号0286,谢先生,犍为县人。
反映问题:我老婆刚怀孕,希望将来生孩子能报销医疗费,因此,我非常关注生育险。昨天单位工资条一发下来,我就看里面的社会保险扣费情况,但是没有扣生育保险费,是不是单位没有给我买生育险哦?
【专家解读】
按照相关规定,用人单位为其职工按本单位职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费,职工个人不需缴费。因此,如果谢先生的工资条里已经扣除了养老、医疗等社会保险费的话,说明单位已经为您购买了社会保险,当然,也包括了生育险,只是因为您个人不用交费,因此,工资条上才没有扣钱。
专家提醒,用人单位人均工资低于上一年四川省职工平均工资60%的,以上一年四川省职工平均工资的60%乘以职工人数的积作为缴费基数。
【个人案例】
去年生了孩子今年来报销晚了吗?
手机尾号9967,李先生,沙湾区人。
反映问题:我和老婆都是单位职工,于2008年参加工作,单位为我们购买了社会保险。去年11月,老婆在乐山城区医院剖腹产,花了近3000元。最近才听单位同事说,生育保险报销有时效性,我想问一下,现在我老婆还可不可以报销啊?
【专家解读】
按照相关规定,享受生育保险待遇的人员,须在费用结算之日起120日内,由用人单位到社会保险经办机构申报生育保险待遇,逾期未申报的,视为自动放弃,生育保险基金不再予以支付。
李先生的老婆生孩子已经差不多7个月了,早已经过了120日的范围,因此,不能申请生育保险的相关待遇了。
专家提醒,社会保险经办机构在审核参保人员相关材料后,将应支付的生育保险待遇拨付给用人单位,再由用人单位支付给职工本人,但职工也要谨记申请时间。
【个人案例】
老公参加生育险老婆生孩子能报销不?
手机尾号0533,许先生,乐山市中区人。
反映问题:我是单位职工,于2010年12月参加了生育保险,现在老婆生了孩子。因为是剖腹产,花了2000多块钱。我想问一下,我参加了生育险,老婆没有参加,可不可以申请生育保险待遇,帮我报销部分医药费?
【专家解读】
按照相关规定,职工享受生育保险待遇,必须符合两个条件,一是生育、流产或实施计划生育手术符合婚姻法、计划生育政策等法律法规规定,二是参加生育保险并在生育、流产或施行计划生育手术当月前已连续不间断足额缴费满12个月(间隔期)。
参加生育保险的男职工按规定不间断足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属非城镇户籍人口或城镇无业人员,符合计划生育规定生育的,按女职工生育医疗费的50%的给予一次性生育医疗费补助。
特别需要注意的一点是,如果夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补助。
而上述例子中的许先生,是从去年12月份才参加的生育保险,因此,参保缴费时间还不足12个月,因此,其老婆不能享受生育保险待遇。
本报记者罗开珍
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想了解社保政策的请拨2481619
本报讯(记者罗开珍)“请问是不是三江都市报的时政经济热线啊,我想咨询社会保险问题……”昨(6)日一早,本报时政经济热线便开始响个不停,咨询社保政策的读者一个接着一个,刚挂掉电话便又有人打进来。仅6日一天,记者便接到了20多个读者的咨询电话。
“医保住院报销的门槛费多少?”“不同医院级别的报销比例是多大?”“是不是参加了养老保险到退休年龄就可以领取养老金?”“是不是发生工伤老板不认就没有办法?”……从读者反馈的问题中,记者发现,大部分读者对社会保险法政策了解不多,无论是涉及养老、医疗,还是工伤、生育以及失业,无论是办理程序、待遇标准等,很多人都不太清楚。同时,一些读者对社会保险法的政策认识还存在一些误区。
如果您有什么关于社会保险政策的咨询,可继续拨打本报时政经济热线0833—2481619,本报记者会在第一时间将您的问题反馈给相关权威部门,并给予您满意的答案。
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