杭州生育险报销标准

杭州生育险报销标准

新的《杭州市生育保险办法》（以下简称新办法）扩大了生育保险的参保范围。办法规定杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都应当依照本办法规定参加生育保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳生育保险费。

新办法规是女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴（即产假工资）。生育津贴按照产假期限和生育时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

（1）杭州生育险报销标准之生育津贴计发标准

女职工生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费12个月，符合国家、省、市规定条件生育的，在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴（即产假工资）。生育津贴按照产假期限和生育时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

计发生育津贴的产假期限如下：

（一）妊娠7个月以上（含）生产或早产的，按98天计发；分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的，增加0.5个月；多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加0.5个月。

（二）妊娠3个月以上（含）、7个月以下流产、引产的，按1.7个月计发。

（三）妊娠不满3个月流产（含自然流产、人工流产）的，按1个月计发。

（2）杭州生育险报销标准之计划生育手术休假工资计发标准

职工在实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理生育保险参保登记手续的，在国家统一规定的计划生育手术休假期限内享受计划生育手术津贴（即计划生育手术休假工资）。计划生育手术津贴按照计划生育手术休假期限和计划生育手术时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

计发计划生育手术津贴的计划生育手术休假期限如下：

（一）放置宫内节育器按2天计发。

（二）取宫内节育器按1天计发。

（三）输精管结扎按7天计发。

（四）单纯输卵管结扎按21天计发。

（五）产后结扎输卵管按14天计发。

（六）人工流产按14天计发；人工流产同时放置宫内节育器按16天计发；人工流产同时结扎输卵管按30天计发。

（七）中期终止妊娠按30天计发;中期终止妊娠同时结扎输卵管按40天计发。

国家调整计划生育休假期限的，以上计发天数随之调整。

（3）杭州生育险报销标准之女职工生育医疗费

女职工在妊娠期、分娩期、产褥期发生的生育医疗费，符合生育保险开支范围的按规定支付。

女职工在本市基本医疗保险定点医疗机构生育的，按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费；女职工在外地生育的，其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费，由个人全额支付后，到统筹地医疗保险经办机构按职工基本医疗保险规定结算。

女职工在生育时，用人单位已按规定为其办理参保登记手续，连续缴纳生育保险费12个月，符合国家、省、市规定条件生育的，由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费，剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产（含顺产、流产、引产）1000元。

职工在本市基本医疗保险定点医疗机构实施计划生育发生的计划生育医疗费，符合职工基本医疗保险开支范围的，按照职工基本医疗保险有关规定结算。

职工未就业的配偶，应当按照国家规定在户籍所在地参加基本医疗保险（包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗），发生的生育医疗费按照规定从基本医疗保险基金中支付。

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