中国社保网社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器
当前位置：首页 > 社保知识 > 生育保险 >

杭州生育险报销标准,流程,条件,比例,范围

　字体小大时间：2014-09-13来源： 中国社保网编辑：社保网-夏宇
【导读】:新的《杭州市生育保险办法》（以下简称新办法）扩大了生育保险的参保范围。办法规定杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都应当依照本办法规定参加生育保险，为本单位全部职工或者
杭州市生育保险可以报销多少?如何报销? 

(一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或早产的，按3个月计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的，增加0.5个月;多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加0.5个月。

(二)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下流产、引产的，按1.7个月计发。

(三)妊娠不满3个月流产(含自然流产、人工流产)，按1个月计发。

用人单位应在职工产后或手术后6个月内为职工办理生育保险待遇申报手续。办理手续时应提供并填报以下资料：

(一)计划生育行政部门核发的计划生育证明;

(二)医疗机构出具的生育医学证明;

(三)生育医疗费用票据、医疗证明、门诊病历、出院小结等原始资料;

(四)填报《杭州市职工生育保险费用支付申报表》;

(五)符合本办法第十八条的，需要提供住院医疗证明、住院医疗票据及费用清单、住院病历记载。

社会保险经办机构应当及时对用人单位申报职工生育保险待遇所提供的资料进行审核，符合条件的在受理后20个工作日内，将职工生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的职工生育保险待遇项目和标准将费用发给职工。

杭州生育保险报销是怎么报的?

需要的材料：准生证、孩子出生证、医院发票复印件、身份证复印件、病历复印件。

然后由单位人员或者你亲自去区社保办理，由于医药费是固定报销，顺产和剖腹产价格不一样，每年都在二月份按照去年职工基本工资水平而调整，今年顺产是固定报销2300元，所以只要复印件就可以。

同时按照生育保险，女工可以享受产后带薪休息的权力，顺产为三个月，剖腹产是三个月半。按照你交纳养老保险时的工资基数给付，钱会在交进单子两个月后打入单位帐号。

 

顺产需要提供以下资料：

1、 参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份)，并加盖单位公章;

2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件)，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件;

3、婴儿出生医学证明(复印件);

4、分娩时的住院医疗发票(复印件);

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

6、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件);

流产提供的材料：

1、产假证明;

2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

3、住院或出院时，有关生育情况记载的病历(原件);

中国社保网贴心小提示：

顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。

另外，在每月12日之前递交申报材料的，审核通过以后，当月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执，生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;

每月12日以后递交申报材料的，审核通过以后，次月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执，生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位。

杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下：

顺产(含7个月以上引产)每人次2400元+3月工资;

助娩产每人次2800元+3.5月工资;

剖腹产每人次5000元+3.5月工资;

流产：

手术200 准生证多加一个月的工资

药物300 准生证多加一个月的工资

下城区生育保险咨询电话：85237961

有关杭州生育保险金问题整理一览表

1、申报材料是不是交到市社保?

答：是单位去办的。市属企业是交到市社保，就在清吟巷。区属企业交到区社保的

2、听说生了之后社保会发你3个月钱，有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗?

答：公司给你3个月工资，社保补贴的钱就没了，就给公司了，除非公司这3个月不给你发工资。产检费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400，剖腹5000)，如果还超过4000，超过部分生育保险给你报销。另每个公司不一样的，要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资，社保那部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%，也就是说每月20%的那部分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准来的!什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~

3、我想再问一下，其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联，那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了

答：没填就可以的

4、也想问问，这样是不是意味着从产检开始到生完孩子，所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销?

答：最好是用现金。现在医院好象也不统一的，有的医院可以用市民卡支付产检，听别人说有的医院又不可以。

我问过杭州医保大厅的，最好不要刷市民卡里医保帐户的钱，因为这个跟生育险是不同的两块，如果刷了卡里面的钱，到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉，而扣回去的，反正很麻烦的，最好先自费

5、问什么样的条件才可以享受生育保险?

答：职工享受生育保险待遇，应同时具备下列条件：

1)职工在生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续，并连续缴费满3个月;

2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

6、你好。。。。。我辞职后保险就一直停掉没有交了。。。。。

现在想挂靠到朋友单位里去，所有的保险费用自己出。。。

请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊??还是直接从现在开始交??

交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀?

答：社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.

养老：公司20%，个人8%;

失业：公司2%，个人1%;

医疗：公司9.5%(其中0.5%划归个人帐户)，个人2%(划归个人帐户);

工伤：0.5%-1.2%(不同行业按照相关标准缴纳)

生育：0.6%

附加医疗;每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人

最低社保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50

7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件)，

那是指那方面的啊?是在医院开的吗?

答：出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以了

如果是写在病历上面的，连病历本一起拿过去，报销的地方复印一下会还你的。

8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!

答：商业保险是公司的额外福利，跟社保中的女工生育保险是不冲突的。

9、问失业人员的生育补助有关问题?

答：符合计划生育规定的，在失业期间分娩的女失业人员，凭出生证、独生子女证、《职工失业保险手册》等资料，分娩后3个月内到街道(乡镇)劳动和社会保障管理站填写申请表，经区就业服务机构审核，送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。

10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗? 我还没有建卡.

谢谢你!

答：市民卡里的钱是属于医疗保险的，一般保胎的费用医保是不承担的，都是走生育险的。你现在刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。

11、我想问一下哦：

1)怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能报销的啊?

2)顺产2400，剖腹产5000，如果生产过程中超出这个费用了，能按实际报销吗?

3)产假期间的3个月工资是怎么算的啊?是单位给的，还是社保给的呢?

答：1)建议产前的检查费用不要使用市民卡;

2)生育医疗费超过支付标准，符合基本医疗保险规定开支范围的，4000元(含)以下的费用，由个人支付，有条件的用人单位可以给予补贴;4000元以上的费用，由生育保险基金全额支付;

3)产假期间的工资按照社保交纳基数支付，由社险办直接支付给公司，再由公司转付给员工。

12、生殖健康服务证的申报户口联(复印件)，发证单位盖章不清晰的复印件，需随带原件;

这个我报户口的时候他们拿走了怎么办?

答：一般不会要求你提供原件的啦。

13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢?

答：只要写明了，产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。

14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?

答：首先，公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益，按新劳动法规的规定，他们不与你签合同，你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保，你可以要求单位一直交到你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。

15、生殖健康服务证的申报户口联，这个是什么啊 ?要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了?

答：生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。

如果打算用生育保险来报销生宝宝的费用的，就不用走市民卡里的费用了。

16、想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报? B:外地产检的费用怎么能报吗?

答：事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续报销即可.

17、是一定要工作的才行吗?如果我不工作，平时自己交这些保险金，就不能报了吗?

答：如果户口在杭州的，可以交纳个人医疗保险，生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用，只要承担个人应承担的部分。另外，如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补贴。

18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是，做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡?只要我有在参保，生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免，我只要支付我个人承担的那部分?

是不是我理解的不对?我以前一直认为出示市民卡，然后当我的医疗费用大于一个值，或者住院发生了费用，医保就会自动去除超出部分的费用?

答：生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的，不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱，按照06年杭劳社工伤[2006]290号杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗费、计划生育手术费支付标准的通知的规定：

【杭州市生育保险报销】杭州富阳生育保险报销流程的疑问

网友提问:

杭州富阳生育保险报销流程

中顾法律网律师回答:

这是社保的一些规定你自己看看吧

三险是最基本的社会保险;包括：养老保险、医疗保险、失业保险

三险属于社会保险，现在通常说的是"五险一金"，具体五险即:养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。

缴纳三险是国家社保政策规定的，任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同，它就应该为你投保。

但是这三险并不是完全由你的单位缴纳，而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%，个人2%;失业保险单位承担2%，个人1%。

养老保险主要是未来退休之后领取养老金的，以防晚年生活惨淡。

医疗保险主要是你生病住院时，单位可以报销50%左右的费用，也很重要。工伤保险就更明白了。

还有五险一金，企业如何给员工上保险

关于五险一金:

其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。

“五险一金”的缴费比例是什么?

目前北京养老保险缴费比例：单位20%(其中17%划入统筹基金，3%划入个人帐户)，个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例：单位10%，个人2%+3元;

失业保险缴费比例：单位1.5%，个人0.5%;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率;生育保险缴费比例：单位0.8%，个人不交钱。

公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300%的10%。

(统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。

(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。)

四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同，基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资，有相关一些补贴，但有的企业在缴纳时，只是基本工资，这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。

关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取，是在法定允许的情况下才可以领取，是由设保登记部门来发放，比如“养老保险，要达到法定的年龄才可以，失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。

如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。另外，养老金和失业金是不能同时享受的。

"试用期内是否享有保险?

在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。

养老保险的享受待遇

累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：

1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。

基本养老金的计算公式如下：

基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%(缴费年限不满15年的按15%)+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1.4%。

2、死亡待遇。(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。

注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的(失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外)，被保险人符合国家规定的养老条件，计算基本养老金时，其基础性养老金的计算基数，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上

“杭州生育险报销标准,流程,条件,比例,范围”由中国社保网收集整理编辑。

本文地址：http://www.shebaodata.com/zhishi/shengyu/66769.html

为了社保知识的普及、信息的传播，中国社保网欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。否则我们将保留追究其版权责任的权利！

【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载，本文仅代表作者本人观点，与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立，对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺，仅供读者参考交流。中国社保网是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议，请联系我们。
本文已帮助人
上一篇：非京籍企业职工将享受北京生育险 下一篇：哈尔滨医疗工伤生育保险缴费基数调整

社保常见问题答疑

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

学习贯彻“国家医疗保障扶贫三年行动”有动员 ——江西于都医保局健康扶贫见行动学习贯彻“国家医疗保障扶贫三年行动”有动员 王坚：尽快改革养老金运营管理机制王坚：尽快改革养老金运营管理机制 哈尔滨医疗保险查询哈尔滨医疗保险查询 临沂市公积金贷款条件临沂市公积金贷款条件 职工工伤起纠纷 工会援手获赔偿职工工伤起纠纷 工会援手获赔偿 2019年郴州失业保险最新规定：缴费比例、基数、交多少钱2019年郴州失业保险最新规定：缴费比例、基数 新版医保目录政策解读新版医保目录政策解读 谢旭人：2012年要做到农民养老保险全覆盖谢旭人：2012年要做到农民养老保险全覆盖

今日热点

【以案说法】自愿放弃社保，可以吗？

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局：全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交？农村户口的要怎么补交社保费？
  5. 2017年已经到来：社保卡等新规你必须知道
  6. 内蒙古社保卡进度查询
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 个人可以补缴社保吗？个人补缴社保流程
  9. 社保断了需要补交吗？中断之后如何补缴？
  10. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例

随机推荐

徐立凡：养老金保障不公平感从何而来？徐立凡：养老金保障不公平感从何而来？ 中国社保网教你如何领取社保养老金？中国社保网教你如何领取社保养老金？ 社保基金去年共赚645.36亿元 投资收益率7%社保基金去年共赚645.36亿元 投资收益率7% 不交档案代管费,不给入保险不交档案代管费,不给入保险 法国民众游行 抗议延迟退休(高清组图)法国民众游行 抗议延迟退休(高清组图) 高连奎：揭秘美国社保体系高连奎：揭秘美国社保体系
2016全国各省最低工资标准调整最新消息2016全国各省最低工资标准调整最新消息 北京：困难企业职工社保补贴月补1160元北京：困难企业职工社保补贴月补1160元 灵活就业人员社保基数调整 下限为4279元 上限为21396元灵活就业人员社保基数调整 下限为4279元 上限 2019年湘西医疗保险最新规定：缴费比例、基数、多少钱2019年湘西医疗保险最新规定：缴费比例、基数 2019宜春工伤保险最新政策：缴费基数、比例、多少钱2019宜春工伤保险最新政策：缴费基数、比例、 2016辞退高龄人员最新消息:"辞退高龄人员"的伤 需要社保制度变革来抚慰2016辞退高龄人员最新消息:"辞退高龄人
中国社保网

社保新闻

政策法规

社保查询

维权案例

社保观点

办理指南

社保问答

社保计算器


社保知识

医疗保险

生育保险

养老保险

工伤保险

失业保险

住房公积金