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广州生育保险报销流程参考

 字体时间:2014-03-25来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇

广州市生育保险报销分为5种情况,未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。

以下为你介绍广州生育保险报销流程:

一、报销流程

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

二、报销范围及携带资料

序号

报 销  类  别

携带资料

专 项 资 料

基 本 资 料

1

未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩

无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

1、医院病历原件和复印件;

2、医院诊断证明原件和复印件;

3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

2

异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)

《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

3

已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩

①《就医凭证》原件和复印件;

②由参保人或其家属出具的书面报告

4

产后并发症

 

5

经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用

①由参保人或其家属出具的书面报告;

②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

温馨提示:医疗业务无需到梅东路的市医保中心,只要就近到各区的二级经办机构办理就可以。

“广州生育保险报销流程参考”由中国社保网收集整理编辑。

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