哈尔滨市生育保险逐一来解答

怀孕8周流产，产假怎么休？妻子无固定单位和收入，能否在老公单位享受生育补助金……市医保中心总结了8月份我市医疗保险咨询热点，针对大家普遍关心的14类问题，进行了统一解答。

问：妻子没固定单位，能否从老公的生育保险报销？

答：按规定，男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育，但无固定单位及固定收入，医保经办机构除按规定支付生育保险医疗费用外，还按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。如女方有工作，则无法享受男方待遇。

问：呼兰区参保人员生孩子，哪家医院可以报销？

答：呼兰区有3所定点医院供参保职工选择，分别是：呼兰区中医医院、呼兰区妇幼保健院、海员医院利民分院。

问：引产、流产津贴参照产假天数如何规定？

答：孕12周以下流产，产假津贴按15天计算；孕12至27周引产，产假津贴按30天计算；孕27周以上引产，产假天数按40天计算。

问：《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付账户登记表》中的银行账号是否可以填写除哈尔滨银行以外的银行账号？

答：原则上应填哈尔滨银行。如参保人员的单位在哈尔滨银行无法建立账户，填写其他银行也可。

问：人工授精是否享受生育保险待遇？

答：人工授精的手术费用不在生育保险待遇和医疗保险支付范围。

问：做计划生育手术结算时用医保卡，回来后能否报销？

答：计划生育手术不可以使用医保个人账户结算。现金结算后，符合待遇支付标准的由生育保险基金支付。

问：已在生育定点医院住院产生费用，因医院环境不理想，能否更换定点医院？

答：不可以随便更换定点医院，如特殊情况需转院治疗的，由定点医院提出申请后，方可变更定点医院。

问：二胎指标生育津贴怎么发放？

答：符合国家计划生育政策，需提供由计生委出具的《准生证》，即可享受生育保险待遇，顺产3个月津贴、剖腹产3个半月津贴。

问：企业职工达到退休年龄，工伤保险如何停止缴费？

答：企业职工年龄达到男60周岁、女55周岁的，系统自动停止工伤保险。

问：按5%和9.5%的缴费比例参保有什么区别？

答：参保人员按照5%缴费比例参保不建立个人账户，参保人员按照9.5%缴费比例参保，建立个人账户。住院报销比例两者没区别。

问：电话挂失后如何解挂？

答：如电话挂失时提供的是社保卡号，挂失的是社保卡，应到康安路137号解挂；如提供的是医疗保险卡号，到户口所在地医疗经办机构办理解挂手续。本人需携带身份证、医保卡，代办人还需携带代办人证件。

问：哪几类参保人员不可以申报慢性病补助？

答：离休、城镇居民、待遇审核期和破产困难企业参保缴费不满12个月的参保人员。

问：办理异地医疗，如想更改定点医院该怎么办？

答：办理异地就医1年后，可在同城市变更定点医院，只需重新填表备案。

问：特殊疾病门诊在异地是否可以办理？

答：已申请长期异地就医的患者，如同时患有特殊疾病门诊规定病种疾病，可在异地定点医院中选择一所作为特殊疾病门诊治疗医院。

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