宿州市职工生育保险业务办理须知

生育保险业务

一、登记

参保单位经办人员在本单位女职工怀孕三个月内、计划生育手术前十五日内到医保中心领取《宿州市职工生育保险登记表》（一式三份，医保中心、职工所在单位、职工本人各一份），按规定填写，选择好定点服务机构并由单位盖章签字后携带下列材料（原件和复印件各一份）到市医保中心办理登记手续：

1、本人身份证及复印件、结婚证及复印件、1寸照片三张;

2、《生殖保健服务证》或《生育证》及复印件;  3、其他。

二、定点就诊

参保职工持《宿州市职工生育保险登记表》、《医保就诊证》和社会保障卡到定点服务机构刷卡就诊。参保职工出院时只需结清自付费用即可，其余费用由定点服务机构按月与医保中心结算。

三、非定点生育费用报销

由参保职工填报《宿州市生育保险职工转诊审批表》或《宿州市生育保险非定点服务机构生育申请表》，由定点服务机构提出建议，持相关病历资料及准生主到市医保中心办理。参保职工在分娩后60天内携带下列资料到市医保中心办理审核报销手续（原件和复印件各一份）：
1、《生育保险登记审批表》、《医疗保险证》和社会保障卡；
2、独生子女父母光荣证；
3、受委托代为申领的，还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证；
4、生育医学证明（出生医学证明、婴儿死亡证明、专家鉴定证明）、出院小结、医嘱单复印件；
5、费用清单及有效票据等材料；
6、经办机构审批的材料。

四、非定点计划生育手术费用报销

由参保职工填报《宿州市生育保险职工转诊审批表》或《宿州市生育保险非定点服务机构生育申请表》，由定点服务机构提出建议，持相关病历资料及准生主到市医保中心办理。参保职工在治疗终结后60天内携带下列资料到市医保中心办理审核报销手续（原件和复印件各一份）
1、《生育保险登记审批表》、《医疗保险证》和社会保障卡;
2、受委托代为申领的，还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证；
3、计划生育手术医学证明（流产医学证明、计划生育手术证明）、出院小结、医嘱单复印件；费用清单及有效票据等材料；
4、经办机构审批的材料。

五、因生育、计划生育手术引起当期并发症的医疗费用报销

参保职工在治疗终结后60天内携带下列资料到市医保中心办理审核报销手续（原件和复印件各一份）：
1、《医疗保险证》和社会保障卡;
2、受委托代为申领的，还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证；
3、还应提供由医疗机构出具的生育医学证明（出生医学证明、婴儿死亡证明、专家鉴定证明）、出院小结、医嘱单复印件（病理产科及并发症需提供病历复印件）；
4、费用清单及有效票据等材料。

六、生育津贴申领

参保单位经办人在参保职工生育180天内、流产或施行宫外孕手术后30天内，到市医保中心领取《宿州市职工生育保险津贴申领表》，按规定填写并由单位盖章后携带下列资料（原件和复印件各一份）到市医保中心办理待遇申领手续：
1、《生育保险登记审批表》、《医疗保险证》和社会保障卡；
2、独生子女父母光荣证；
3、受委托代为申领的，还应当提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证；
4、生育医学证明（出生医学证明、婴儿死亡证明、专家鉴定证明）、出院小结等材料；

七、办理时限
1、转外治疗和异地分娩审批，手续齐全的随到随办。
2、申领生育津贴或非定点生育费用报销的，手续齐全的，当月申报次月领取费用。

八、咨询电话：3066909

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