2019年沈阳生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2019年沈阳生育保险报销条件

分娩或流、引产的女职工、配偶分娩的男职工。

一、女职工申领生育津贴

1.符合计划生育政策规定生育或实施计划生育手术;

2.生育前连续缴费满10个月以上(补缴时间不计算)且继续缴费的。

二、男职工申领护理假工资

1.符合计划生育晚育政策生育的第一个或第二个子女;

2.配偶生育前男职工已连续缴费满10个月以上(补缴时间不计算)且继续缴费的。

2019年沈阳生育保险报销材料

一、女职工申领生育津贴

(一)女职工妊娠分娩所需资料

1. 社会保障卡(医疗保险卡)复印件;

2.《医疗费收据》原件;

3.《结婚证》原件及复印件;

4.《出院小结》复印件(住院患者提供)、《手术记录单》复印件(门诊患者提供)(医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章);

5.《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》;

6.《出生医学证明》原件及复印件;

7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件(《二、多孩生育登记单》需标明生育的第几个子女或出具生育第二个子女证明;取消一孩生育指标的地区由当地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》)。

(二)女职工流产、引产、计划生育手术所需资料

1. 社会保障卡(医疗保险卡)复印件;

2.《医疗费收据》原件;

3.《结婚证》原件及复印件;

4.《出院小结》复印件(住院患者提供)、《手术记录单》复印件(门诊患者提供)(医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章);

5.《参保单位账号表》、《女职工流产、引产生育津贴申领表》;

6.办理流产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》复印件或《结婚证》原件及复印件;办理引产的需出具《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。

二、男职工申领护理假工资

1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件;

2.《结婚证》原件及复印件，

3.《出生医学证明》原件及复印件;

4.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件(《二、多孩生育登记单》需标明生育的第几个子女或出具生育第二个子女证明;取消一孩生育指标的地区由当地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》);

5.《参保单位账号表》、《男职工护理假工资申领表》。

2019年沈阳生育保险报销流程

1.参保人员治疗终结或分娩后三个月内，由单位经办员持相关资料到所属医保分局办理申领手续;

2.工作人员对参保单位提供的资料进行审核，符合条件的，即时进行待遇核定，打印《生育生活津贴给付表》或《男职工护理假工资给付表》交单位经办员;

3.向市财政局请款后，将津贴费用拨付到参保单位，由参保单位发放给参保人员。

2019年沈阳生育保险报销标准

(一)流产、引产类

1、妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。

2、妊娠4个月(16周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。

(二)妊娠及分娩类

1、正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。

2、难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括：臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。

3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。

(三)计划生育手术类

1、放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;

3、双侧输卵管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元;

4、输精管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。

(四)剖宫产术中实施其它手术类

剖宫产术中遇其它手术，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。

2019年沈阳生育保险可以领取多少钱

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

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