2019年莆田生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2019年莆田生育保险报销条件

1、参保单位按时足额缴纳生育保险费。

2、妊娠终止及实施计划生育手术，职工参保缴费满12个月。

3、符合国家、省、市计划生育条例规定，符合《婚姻法》已婚妇女。

注：未办理生育保险待遇支付登记手续的不予报销

2019年莆田生育保险报销材料及流程

医院自动报销材料

1、在医院医保办登记时，需携身份证原件和复印件；

2、参保女职工社会保障卡；

3、计划生育服务证。

医院自动报销流程

正常情况下，符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育（含分娩、流产、引产）费用。

但有以下情形的，需至医保中心办理手工结算：

1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的；

2、参保男职工未就业配偶住院生育的；

3、企业女职工流产或引产的；

4、在莆田市辖区外医院生育的。 （分娩费用应在分娩之日起12个月内结算；流产、引产应在术后6个月内结算。）

手工报销材料

1、参保女职工社会保障卡

2、医疗费用有效收费发票原件

3、门诊费用清单原件

4、住院费用总清单原件

5、医嘱单（长期、短期）复印件

6、出院小结原件或复印件

7、《莆田市生育保险待遇申请表》原件

8、福建省一、二孩生育服务登记表》原件1份或者准生证原件1份

9、流产另须提供《结婚证》原件1份

手工报销流程

1、当场审查提交材料是否齐全，对申请材料齐全的，出具《受理承诺单》；申请材料不齐全，出具《缺件告知单》，由受理人员当场提出初审意见；

2、审批办结：审批人员对实质内容进行审查，并将费用清单相关内容录入系统，并移送财务科室；将结算款转入参保人员指定银行账户。

2019年莆田生育保险报销多少钱

参保职工生育产检及住院医疗费用均实行最高报销限额，以当次妊娠为单位，生育医疗费用低于限额标准的，按实支付，高于的按限额支付：

产前检查（含保胎和先兆流产）800元、流产1至3个月800元、实施计划生育手术800元；

顺产2500元、流产4至7个月2500元、早产2500元、异位妊娠（保守）2500元；难产4500元、异位妊娠（手术）4500元。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询莆田市社保中心。

莆田人力资源和社会保障局

地址：莆田市荔城大道市政府1号楼5楼

电话：0594-12333

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