2019年蚌埠市生育保险报销条件、材料、流程
申请对象:
1、生育保险参保人员,即生育保险须连续参保缴费满九个月以上,参保人员待遇享受状态“正常”的,才可按规定享受生育保险相关待遇。
2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;
3、符合国家、省、市计划生育规定;
4、男职工配偶申领生育医疗费的,需男职工配偶未就业且未参加社会医疗保险。
符合申领生育保险待遇的女职工,生育或实施计划生育手术的次月15日起,可以办理申领手续。申领分娩生育保险待遇时间从分娩之日起计算,时效为12个月。申领计划生育手术生育保险待遇时间从计生手术之日起计算,时效为6个月。
申请条件:具备生育保险待遇享受资格,符合政策规定的申请条件
办理材料:(1)本人社会保障卡(未领卡的,提供身份证或户口本)
(2)生育津贴申领表/职工未就业配偶生育医疗费用定额补助申领表/非参保地定点医疗机构生育申请表(有关单位盖章有效)及相关附件资料
基本程序:1-3号窗口受理→后台审核、结算、审批→财务转账支付
收费标准及依据:不收费
办理时间:法定工作日
办理时限:十个工作日
2019年蚌埠市生育保险能报销多少钱
一、生育报销
顺产:定额支付2300元,剖宫产:定额支付4400。
政策范围内医疗费用个人支付比例
一级医疗0%,二级医院10%,三级医院15%
二、产前检查
产前检查一次性定额补助标准为500元。
三、计划生育手术
门诊流产:200元/次
门诊放置(取出)宫内节育器:100元/词
孕12周以下(含12周)住院流产:1000元/次
孕12-28周以下(含28周)住院流产:1600元/次
孕28周以上(含12周)住院流产:2300元/次
四、生育津贴
生育津贴发放标准为参保职工所在单位上年度职工月平均缴费基数,生育津贴发放月数:基本津贴5个月+剖宫产0.5个月+多胞胎每多生育一个婴儿增加0.5个月。
例如:小A公司单位上年度职工月平均工资7000元/月),则
小A在产假期间可领取的生育津贴=7000÷30×98=22899.67元
所以公司上年度职工平均工资越高,则生育保险费报销就越多!
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询蚌埠市社保中心。
蚌埠人力资源和社会保障局
地址:蚌埠市经开区曹凌路789号
电话:0552-12333
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