鄂州生育保险报销流程

鄂州生育保险报销流程具体如何?你知道吗?今天我们就一起来了解一下吧!

鄂州生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

2、工作人员受理核准后，签发医疗证

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

延伸阅读：

一、鄂州生育保险怎么办理

单位经办：

1、《社会保险登记表》

2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》

3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》

注：生育保险是由企事业单位经办的，个人不能办理

办理流程：

1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报

2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份

3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费

4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。

办理期限：20个工作日

二、鄂州生育保险报销材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

三、鄂州生育保险缴费比例

1、缴费基数及费率

用人单位参加生育保险的缴费基数，按本单位职工实际工资确定，职工工资高于我市上年度在岗职工月平均工资300%的，以300%为基数缴纳;低于60%的，以60%为基数缴纳。

生育保险的缴费费率，为用人单位工资总额的0.4%。

生育保险费用由用人单位承担，职工个人不缴纳生育保险费用。

2、缴费时间

生育保险费用实行当期缴纳制，即按月缴纳的用人单位，当月缴清当月费用;按季、半年或年缴纳的用人单位，应当在季、半年或年的第一个月，缴清当季、半年或年的生育保险费用。

四、鄂州生育保险待遇

(一)女职工生育待遇类别及标准

1、医药费用：女职工因生育发生的医药费用，按3000元标准报销;

2、生育津贴：顺产的，按其上年度月平均缴费工资的3个月计发;晚育(即女职工生育时年龄满24周岁)的，增加1个月;难产或多胞胎的，分别增加0.5个月;

(二)女职工流产待遇类别及标准

按女职工妊娠流产的时间确定：

1、妊娠12周(含)以下流产的，医药费用按300元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的0.5个月计发;

2、妊娠12周以上28周(含)以下流产的，医药费用按500元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的1.5个月计发;

3、妊娠28周以上流产或足月死产的，医药费用按1000元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的3个月计发;

(三)女职工节育待遇类别及标准

1、采取上环措施的，医药费用按300元标准报销;

2、进行结扎手术的，医药费用按1000元标准报销，津贴按其上年度月平均缴费工资的1个月计发;

(四)对同时参加基本医疗保险的和生育保险的女职工，因生育因引起并发症所发生的医药费用，由基本医疗保险基金按规定支付;

(五)男职工生育待遇类别及标准

参加生育保险的男职工，其生育保险待遇按其上年度月平均缴费工资的0.5个月计发;

(六)参加生育保险的职工，其医药费用实际发生额低于本通知规定报销标准的，按实际发生额报销。

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