惠州生育保险待遇申报流程

【业务名称】：惠州市生育保险待遇申报流程说明

【受理单位】：惠州市社保局三楼医疗待遇核发科

【咨询电话】：0752-2789205

【办理时间】：星期一至五(节假日除外)

【流程简介】：办理人员须先进行生育备案，再进行生育待遇申报;

【待遇标准】：请参阅 惠州生育保险报销标准

【政策法规】：《惠州市社会基本医疗保险办法》、《惠州市社会基本医疗保险实施细则(试行)》

待遇申报条件

一、惠州市医疗保险，生育保险参保人员，并正常缴纳相关费用未停保的;

二、符合国家规定的计划生育政策，属于正常计划内怀孕;

三、在分娩或终止妊娠前已按规定办理生育备案手续。

申报资料

1、生育过程中所产生的医疗费用发票;

2、汇总生育医疗费用项目，打印汇总清单并盖医疗机构公章;

3、生育期间出院诊断书，须盖医疗机构公章;

4、出院小结原件(盖公章);

5、参保人身份证原件及复印件;

6、新生儿的出生证明原件及复印件;

7、医保卡原件及复印件;

8、惠州市开户的银行存折原件及复印件。

待遇申报流程

一、在惠州市指定医疗机构进行分娩或终止妊娠的，直接在医院进行结算报销。

二、在惠州市外医院分娩或终止妊娠的，出院后一年内备齐上述资料到惠州社保经办机构申报生育保险待遇，逾期不予受理。

三、资料齐全，符合条件的，30个工作日内完成审核，并将费用转至参保人账户中。

注：必须先进行生育备案后方可办理待遇申报。

生育备案流程说明

资料准备：结婚证、准生证、夫妻双方身份证或户口本、产检资料等。

办理流程：带齐以上备案资料原件及复印件到惠州市社保局或各区、县所属分局进行提交，资料齐全，出具《受理回执》。

相关说明：办理备案后，本人到指定医疗机构进行产检，符合规定的费用按门诊统筹报销比例报销，年限额800元。

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