海口生育保险参保及报销指南

办理条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上 。

办理材料

单位经办：

1、《社会保险登记表》;

2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;

注：生育保险是由企事业单位经办的，个人不能办理

办理流程

1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费;

4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。

办理时限

办理期限：20个工作日

办理地址

办理地址：

海口市社会保险事业局

电话：0898-66767305

地址：海南省海口市龙华区大同一横路3号

海口市社会保险事业局秀英社会保险所

地址：秀华路6

海口市社会保险事业局美兰社会保险所

电话：0898-65357926

地址：溍江村433号

海口市社会保险事业局医疗保险服务大厅

地址：海南省海口市龙华区大同一横路3号

报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料

1、生产需要提供如下:

①发票(背面签名);

②疾病证明(出院疾病证明);

③单位银行帐号或个人银行帐号(开户名称、开户银行、开户帐号);

④孕期保健手册检查记录(原件和复印件);

⑤身份证(原件和复印件，并在复印件上写明联系人、联系电话);

⑥出生证(原件和复印件)和出院记录或出生婴儿死亡证明。

⑦生育证(原件和复印件)，男方参保女方不参保的需提供结婚证;

⑧住院费用明细电脑清单;

2、人流、引产和上环(取环)需要提供材料:

①发票(尿检、B超、手术，发票背面签名)

②疾病证明。

③结婚证、身份证(原件和复印件，并在复印件上写明联系人、联系电话)。

④单位帐号单位银行帐号或个人银行帐号(开户名称、开户银行、开户帐号);

⑤手术记录(原件和复印件)。

3、领取生育津贴需提供的材料

①出生证(原件和复印件);

②生育证(原件和复印件);

③《海口市城镇从业人员生育保险待遇申报表》;

办理流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

办理时限及地址

办理时限：15个工作日

办理地址：

海口市社会保险事业局

电话：0898-66767305

地址：海南省海口市龙华区大同一横路3号

海口市社会保险事业局秀英社会保险所

地址：秀华路6

海口市社会保险事业局美兰社会保险所

电话：0898-65357926

地址：溍江村433号

海口市社会保险事业局医疗保险服务大厅

地址：海南省海口市龙华区大同一横路3号

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