广州市生育保险待遇享受详细解答

一、享受条件

1、用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上，并同时继续为其缴费的;

2、符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。

二、待遇核付项目及标准

(一)女职工

1、生育津贴以生育(流产)时的本单位上年度职工月人平均缴费工资为基数按规定产假期计发。

生育津贴=本单位上年度职工月人平均缴费工资÷30(天)×产假期天数产假期天数计算办法：

(1)正常产假98天(包括产前休假15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假：剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

(6)计划内流产假：怀孕不满2个月(含2个月)15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

(7)计划外流产假：怀孕不满2个月(含2个月)15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下45天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

备注：计划外流产是指符合国家和省、市人口与计划生育政策规定，但在计划外怀孕并实施了计划生育手术。

(8)满7个月以上的、遇死胎、死产和早产不成活75天

2、生育医疗费参保人在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市医保局同医院定额结算，具体待遇项目及报销范围如下:

(1)报销范围：计划生育手术费

内容：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构、经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费

(2)报销范围：生育医疗费

内容：1)参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的、属生育保险支付范围的医疗费用;2)经审批在境内异地生育或终止妊娠所发生的医疗费用;3)产假期内因产科并发症所发生的医疗费用4)其他符合生育保险规定的医疗费用。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产：一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×25%;

(2)难产、多胞胎：一次性分娩营养补助费=上年度市在岗职工月平均工资×50%。

4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

(二)男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生时的上年度本单位人(月)平均缴费工资计发。

男配偶假期工资=上年度本单位人(月)平均缴费工资÷30(天)×10(天)。

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

三、其它

1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施<广东省计划生育条例>办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。

2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。

3、生育保险待遇申办期限为女职工分娩或终止妊娠后1年内。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。由用人单位按生育保险规定支付职工的生育保险待遇。

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