生育保险办事指南

一、 参保女职工到街道建立生育保险个人信息档案

1.参加生育保险的女职工生育的，在怀孕后应当携带《准生证》、本人社会保险卡等相关证件，到所居住的街道办事处(参保女职工为乌鲁木齐市户口，持有乌鲁木齐生育服务证的，在发放生育服务证的街道录入个人信息;参保女职工为异地户口的，持有外地生育服务证的，在单位所在地街道办事处录入个人信息;男职工配偶无劳动收入的，在家庭居住地街道办事处录入个人信息)办理相关手续，建立个人生育保险信息档案(录入夫妻双方姓名、出生年月、族别、身份证号、准生证号、孩次、联系方式等信息)，填写《社会保险待遇代付申报表》，录入信息系统，并留存准生证复印件等相关凭据。

2.参加生育保险的女职工做流(引)产的，可直接持本人社会保险卡在本市的生育保险定点医疗服务机构做流(引)产手术;其生育津贴的申领应在流(引)产前或流(引)产后持本人社会保险卡及身份证及时到所居住的街道办事处填写《社会保险待遇代付申报表》，录入信息系统、留存相关凭据。

3.参保职工做结扎、放置宫内节育器、取出宫内节育器、再生育实施复通手术等计划生育手术的可持本人社会保险卡直接在本市的生育保险定点医疗服务机构做计划生育手术。

4.参加生育保险的男职工的配偶无劳动收入享受生育保险待遇的，应当按照规定携带“结婚证”、《准生证》(做计划生育手术的不需提供)、男职工社会保险卡及男职工配偶无劳动收入的证明材料等，到所居住的街道办事处办理相关手续，建立个人生育保险信息档案(录入夫妻双方姓名、夫妻双方身份证号、准生证号、结婚证号等信息)，同时留存准生证复印件、结婚证复印件、男职工配偶无劳动收入的证明材料等相关凭据。

二、 参保女职工到生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的应持本人社会保险卡、身份证。参保男职工配偶(无劳动收入的)到生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的，应持男职工的社会保险卡、夫妻双方身份证。

生育保险定点医疗机构应当认真核对享受待遇人员(含男职工及其配偶)是否与本人身份证、社会保险卡一致，并及时上传生育保险入院登记信息。

三、 定点医疗机构应当每日给参保职工提供前一日的医疗费用清单。床位费超出支付标准的，定点医疗机构应当征得参保职工同意并签字。

四、 参保职工在生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的，在符合生育保险规定的限额以内(含限额)的部分，由社会保险经办机构按照实际发生医疗费用与生育保险定点医疗机构进行结算，个人不支付费用;未超出限额的结余部分，可以用于产后检查、产后康复治疗等;超过限额的部分由生育保险定点医疗机构与个人结算。

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