深圳2015年3月施行的生育保险待遇

2015年开始深圳所有社保包括一二三档社保都享受同等生育保险待遇!

一、享受条件：累积参加一年生育保险

特别需要提醒的是深圳2015年以前参保的叫做“生育医疗保险”，依附在医疗保险里，即缴交的基数与享受条件都一样，即当月成功参保，次月享受。而如今真正意义上叫生育保险。

1、简单的说，生育保险=生育医疗保险+生育津贴。

2、不同的是必须要累积缴交一年的生育保险才能享受全部待遇。但之前参加生育医疗保险的只要累积一年(包括之前累积参加生育医疗保险的时间)且在参保状态下也能享受生育医疗待遇，但想享受生育津贴待遇，必须从2015年开始积累参保一年，在分娩后才能去社保申请领生育津贴。虽然这个政策是2015年3月才真正实行，但可以补缴2015年1月与2月的生育保险。即：2015年2月份生娃的只要连续参保一年最快到明年1月就可以由单位去社保局申请领生育津贴(时限是分娩后一年内有效)。

3、交社保三档的，由于之前没有生育医疗保险，因此，必须是累积交一年才能有生育保险待遇与生育津贴。

二、参保群体：

1、企事业单位年满18周岁至退休前的所有职工。

2、非在职深户居民及自由职业参保人(仍享受之前的生育医疗保险，无生育津贴)。

三、参保及缴费：

1、缴费比例：单位交：1%，个人不交(非在职深户缴费比例为：0.5%)

2、缴纳基数：2030元—15654元(非在职深户缴费基数为：2087.2元—15654元)

3、生育保险补缴：2015年1月与2月可以补缴(2015年前无法补缴)，需要提供资料：

1)补缴申请表(单位盖公章)

2)记账凭证：提供整本原件(财务做账的记账凭证，一般为牛皮纸封面，补交的月份都要拿去社保局，其中发工资页要复印)

3)工资表(原件+复印件)

4)劳动合同(原件+复印件)

四、生育保险待遇：

1、生育医疗费用：

1)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用100%报销。

2)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

A：12次产前检查及相应项目有：

B：想在深圳定点医院产检及分娩时刷卡记账的前提是第一步：办理准生证(生育服务证)及计划生育证明，流程可点击左下角“阅读原文”查看。

C、累计参加生育保险满1年的职工未办理就医确认手续而在深圳公立医院生育，或者已办理就医确认手续但在就医确认以外的公立医院生育的、或因急诊、抢救而在深圳非定点医院或者深圳外医院生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭材料到社保局申请报销

2、生育津贴

1)计算公式：(用人单位上年度职工月平均工资/30)*规定的假期天数计发

注：

1、其中用人单位上年度职工月平均工资为参保基数，因多数企业给员工参保时不是用实际工资参保，因此以参保基数计算才是真实的生育津贴金额。

想查询你的社保缴费基数可在“查看历史记录”中查看文章“80%深圳人都不知道的另一个社保查询/办理网页，原来有这么多功能”

2、规定的假期天数：

(一)女职工生育享受产假：顺产的，98天;难产的，128天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天;怀孕未满4个月流产的，15天;怀孕满4个月流产的，42天。

(二)享受计划生育手术休假：取出宫内节育器的，1天;放置宫内节育器的，2天;施行输卵管结扎的，21天;施行输精管结扎的，7天;施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行两种节育手术的，合并计算假期。

*生育报销及生育津贴计算案例分享：

陈小姐的公司用2030元给她缴交社保二档，产期是2016年3月(顺产)，累积参保13个月，在深圳二级医院住院期间共花医疗费用1.2万，其中1万是属生育保险报销的医疗费用。社保可报多少?生育津贴多少?

1)、报销费用=属于生育保险报销的医疗费用-200元住院起付线=99800元;

2)、顺产产假98天，生育津贴为：2030/30*98=6631元。

注：

生育津贴实为产假工资，职工按照规定享受产假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社保局按照规定拨付给用人单位。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。因此以上案例如果陈小姐的原工资为5000元的，单位需要再付：(5000-2030)/30*98=9702元给陈小姐(即使职工不符合计划生育要求，产假期间用人单位也要发放工资，但职工不享受生育津贴。)

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