珠海新生育保险办法实施最新消息

珠海新生育保险办法实施 剖腹产率降低

外来工也能享受生育保险。珠海新修订的生育保险办法实施一年来，为近30万外来务工人员解决了生育后顾之忧。记者还了解到，新办法不仅有效缓解了“就医难”的问题，而且还极大地降低了剖腹产率。数据显示，实施新办法后，剖腹产率由59%左右下降到目前的43%左右。

生育保险待遇支付额度 格力最高

4年前来珠海伟创力公司打工的外来工李小姐，去年底在香洲区人民医院顺利产下一个健康宝宝。生产时花费生育医疗费用3704元，个人只付了542元，产前检查费用无需自付，生育后李小姐共休产假98天，领取生育津贴9082元。据了解，珠海新修订的生育保险办法实施一年来，为像李小姐这样的近30万外来务工人员解决了生育后顾之忧。

统计数据显示，截至2014年12月底，生育保险享受生育待遇人数达10619人，基金支付人均生育医疗费用3564元，支付人均生育津贴10517元。

目前，生育保险待遇支付额度较高企业有：珠海格力电器股份有限公司、珠海市南方人力资源服务有限公司、伟创力制造(珠海)有限公司、多丽制衣(珠海)有限公司、珠海紫翔电子科技有限公司等外来务工人员较为集中的大型制造企业。生育保险待遇支付额度最高的格力电器股份有限公司支付额达176.2万元。

全市生育保险参保人数约90万人

记者还了解到，目前全市生育保险参保人数约90万人。新办法规定，参保职工在二级及以下医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用，个人不自付;而在本市三级医疗机构发生符合规定的生育医疗费用，个人需自付20%。一方面参保职工可根据自身情况选择适宜的医疗机构就医;另一方面，利用生育保险基金的“经济杠杆”作用，可以有效地引导参保职工到基层医疗机构就医，缓解“就医难”。

由于顺产和剖腹产采取一个定额标准，一方面通过建立社会保险经办机构与生育协议医疗机构的谈判机制，以团购的方式购买生育医疗服务，可以有效控制生育医疗费用的增长;另一方面顺产和剖腹产定额结算标准一致，可以有效引导医疗机构降低剖腹产率，有利于参保职工及下一代身体健康。实施新办法后，剖腹产率由实施前的59%左右下降到目前的43%左右。

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