案例分析如何正确计算工伤待遇

如何正确计算工伤待遇

案情简介

2004年5月，28周岁的刘某就职某公司，与公司签订了为期10年的劳动合同，具体从事模具工作，月薪1400元。2005年初刘某工作时受伤，经当地劳动行政部门认定为工伤，并已鉴定为10级伤残。刘某伤愈后，公司为其支付了医疗费、护理费、生活费及停工留薪等，并适时调整其岗位。刘某自认为工作还顺心，故一直工作至今，现月薪2800元。海门的社会平均月工资2004年为1267元，2013年为4117元。2014年，由于合同到期，刘某决定不再留任，双方就工伤补偿不能达成一致，刘某申请仲裁。

争议焦点

对这个案子，不同人有截然不同的观点。伤者认为，根据《工伤保险条例》规定，用人单位应向其支付：一次性伤残补助金，为7个月本人工资(7×2800元);一次性医疗补助金，为8个月社会平均工资(8×4117元);一次性伤残就业补助金，为4个月社会平均工资(4×4117元)。用人单位则提出，同意上述支付项目，但支付标准有异议：一次性伤残补助金应为6个月的2004年本人工资(6×1400元);一次性医疗补助金应为8个月2004年社会平均工资(8×1267元)，公司为职工缴纳了工伤保险费，此项应由基金支付;一次性伤残就业补助金应为4个月2004年社会平均工资(4×1267元)。此外，双方对伤残职工的停工留薪期、护理费、伙食补助费等无争议。

案例评析

乍看起来，双方似乎都有一定道理。但笔者认为，劳资双方对相关条款的理解都有偏差。笔者的观点及理由如下：

第一，一次性伤残补助金应以职工受伤时前12个月平均工资计算，且2011年1月1日前受伤的按6个月计算，之后受伤者以7个月计算。如职工参加了工伤保险，则这部分由基金承担，未参加工伤保险的，由用人单位承担。

理由是：修改前的《工伤保险条例》第61条第3款及新《工伤保险条例》第64条第2款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴纳工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”

修改前的《工伤保险条例》第35条第1款规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……十级伤残为6个月的本人工资”;新《工伤保险条例》第37条规定为7个月。

所以，此处称的本人工资应为“职工受伤前十二个月的平均工资”，而非刘某认为的“解除劳动关系时的本人工资”，故应为受伤前每月1400元工资。根据《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》中“本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，依照本决定的规定执行”这一规定，由于刘某在该决定施行前已完成工伤认定，他的一次性伤残补助金应为原条例的6个月而非新《工伤保险条例》规定的7个月。

第二，我国大部分地方法规中，一次性医疗补助金及一次性伤残就业补助金多以劳动关系终止时上年度统筹地区职工月平均工资计算，或以该职工解除、终止劳动合同时的本人月工资为基数计算。

其法律依据是：新《工伤保险条例》第37条第2款规定：“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”

根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第24条规定，本案中的一次性医疗补助金为8个月的上年度职工月平均工资(8×4117元)，十级伤残一次性就业补助金为4个月的上年度职工月平均工资(4×1267元)。

(市劳动监察大队李晓伟)

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