工伤病人报销医药费不再折腾

12日上午，来自马山的梅先生在其单位领导的陪同下顺利使用医保卡在市九院办理了出院手续，成为该院首例工伤划卡患者。自今年4月起，市社保基金管理中心开展工伤保险医疗费用直接划卡结算业务，市八院、九院及101医院成为首批试点单位。

家住马山的梅先生在工作时不慎受伤，属于工伤，以前只能自费治疗后再去社保中心报销，手续较为繁琐。今年无锡市推出了工伤划卡结算这项为民工程，九院作为首批试点单位之一，开通了工伤保险医疗费用直接划卡结算业务，梅先生成为首位受益者。

据统计，无锡市每年入院治疗的工伤职工有约一万人次，其中有许多工伤职工由于单位垫付不了治疗费用而错过最佳的治疗时机，留下终身的伤残，在给患者本人及其家庭造成不可挽回的损失的同时，也使参保单位背上了沉重的包袱。此外，先治疗再报销的程序也使得工伤报销程序繁琐，从发生工伤到认定再到报销，可能要经历一个月甚至几个月的时间，也可能要多跑几趟才能走完所有程序。

为进一步提高工伤保险服务水平，保障工伤职工得到及时有效的治疗，减轻参保单位工伤医疗费用及有关待遇的资金垫付压力，市社保中心于4月起开展工伤保险医疗费用直接划卡结算业务，首批选择三家医院作为试点单位。市社保中心相关人士介绍，实行工伤划卡结算，不需要职工或单位先行垫付全部医疗费，最快三个工作日内就可给出认定结果，也省去了治疗后报销的麻烦，对职工和单位来说都是件好事。

为实现工伤划卡结算业务的顺利开展，市社保中心前期委托相关技术公司开发了“工伤保险住院结算网络”，使得工伤划卡结算像普通就医刷医保卡一样简单。市九院医疗结算部相关人士介绍，有职工受伤被送往医院治疗时，一方面单位向工伤认定部门申请进行工伤认定，另一方面医院通过结算网络上传受伤职工就诊具体信息，工伤认定部门参照双方提供的资料，最快可以在三个工作日内给出认定结果，认定为工伤的，就可以直接划卡结算。

据市社保中心相关人士介绍，除了市九院，首批试点的八院和101医院也有几例实现工伤划卡结算的，不过由于还处在试点阶段，尚没有铺开来。对于何时在全市医疗机构推行工伤划卡结算，该人士表示还需要试点一段时间，根据系统的稳定性、医院的运行效果等决定。同时，他提醒相关单位一定要为职工缴纳工伤保险，否则不能享受工伤保险待遇。

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