深圳经济特区工伤保险39条例

深圳经济特区工伤保险39条例第二十八条伤残等级为1-4级的外省籍因工伤残员工，确有特殊困难，要求一次性领取残废补助金回原籍安置的，由市社会保险机构审核后，按《条例》规定的标准一次性发放10年的残废补助金；符合领取护理费条件的，可同时按《条例》规定的标准一次性发10年的护理费。

一次性领取残废补助金、护理费的，终结工伤保险关系。

第二十九条按医疗保险规定应参加综合医疗保险的因工伤残员工，按照下列规定参加医疗保险和享受待遇：

(一)伤残等级为1-4级的，其医疗保险费以残废补助金为缴费基数，由工伤保险基金支付，按照退休人员的规定享受医疗保险待遇；

(二)伤残等级为5-6级的，其医疗保险费以本市上年度城镇职工月平均工资为缴费基数，由工伤保险基金支付，按照在职人员的规定享受医疗保险待遇。

第三十条参保员工发生事故后，在工伤认定前的医疗费用，由用人单位垫付。认定为工伤后，门诊医疗费用由用人单位垫付；住院医疗费用，由社会保险机构支付，社会保险机构向因工伤残员工发放《工伤保险住院结算单》，与医院以记帐结算的方式支付工伤员工的住院医疗费用。

认定为工伤的，医疗终结后，用人单位已垫付的医疗费用由社会保险机构报销；认定为非工伤的，医疗终结后，用人单位已垫付的医疗费用可直接向伤者追索。

第三十一条参保员工发生事故后，用人单位在事故发生的24小时内医疗费用未到位的，视为拒绝垫付。用人单位拒不垫付医疗费用的，在工伤认定前，员工或其亲属可向社会保险机构提出垫付申请。

员工或其亲属提出垫付申请，应当以书面的方式提出，并提供伤者的个人资料、劳动合同和事故发生情况。

市社会保险机构应当对申请进行审核，并自接到申请之日起的2个工作日内决定是否垫付。

市社会保险机构审核属实的，发给《工伤保险住院结算单》，与医院以记帐结算的方式垫付医疗费用；审核时可排除为工伤事故或有其他不符合享受工伤保险待遇情况的，不予垫付。

申请领取供养生活补助费的，应提供其依靠因工伤亡员工的工资收入维持生活的相关证据材料。供养亲属丧失供养条件时，不得再领取供养生活补助费。

院以记帐结算的方式垫付医疗费用；审核时可排除为工伤事故或有其他不符合享受工伤保险待遇情况的，不予垫付。

第三十二条领取《工伤保险住院结算单》的员工经工伤认定为非工伤的，社会保险机构应以书面形式通知医院立即停止记帐。医院不及时办理的，发生的费用由医院自行追索。

已垫付的费用，社会保险机构应当责令伤者于一个月内将与垫付费用等额的人民币存入指定的工伤保险基金专户；逾期不办理者，社会保险机构应当向人民法院申请强制执行。

第三十三条未参保员工发生伤亡事故，其医疗费用由用人单位垫付；经认定为工伤的，由用人单位承担；经认定为非工伤的，由员工自行承担。

第三十四条未参保员工发生伤亡事故，经认定为工伤的，因工伤亡员工或其亲属可在员工死亡或者医疗终结后要求用人单位按《条例》支付工伤保险各项待遇，用人单位应予以支付。用人单位拒不支付的，因工伤亡员工或其亲属可在医疗终结之日或员工死亡之日起的3个月内申请市社会保险机构责令用人单位支付。

市社会保险机构接到申请后，查证属实的，应当在接到申请之日起的7个工作日内责令用人单位在指定的期限内向因工伤亡员工或其亲属支付工伤保险待遇。市社会保险机构指定的用人单位支付的期限不得超过30日。

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