什么是工伤认定申请表？

什么是工伤认定申请表工伤认定申请表

申请人：

受伤害职工：

申请人与受伤害职工关系：

填表日期： 年月日

职工姓名

性别

出生日期

年 月 日

身份证号码

联系电话

家庭地址

邮政编码

工作单位

联系电话

单位地址

邮政编码

职业、工种或工作岗位

参加工作时间

事故时间、地点及主要原因

诊断时间

受伤害部位

职业病名称

接触职业病

危害岗位

接触职业病

危害时间

受伤害经过简述（可附页）

申请事项：

申请人签字：

年 月 日

用人单位意见：

经办人签字

（公章）

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