大理州工伤认定工作规程是什么

云南省人力资源和社会保障厅办公室关于转发大理州工伤认定工作规程的通知

各州、市人力资源和社会保障局：

现将大理州人力资源和社会保障局关于《大理州工伤认定工作规程》（大府登〔2012〕20号）公告转发给你们，供各统筹地区在工伤认定工作中借鉴参考。

云南省人力资源和社会保障厅办公室

2012年8月17日

登记编号：大府登〔2012〕20号

大理州人力资源和社会保障局公告第1号

现公布《大理州工伤认定工作规程》，自2012年8月1日起施行。

二○一二年八月一日

大理州工伤认定工作规程

第一条 为规范工伤认定程序，依法进行工伤认定，维护当事人的合法权益，根据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》、《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》(以下简称《条例》、《办法》)等有关规定，制定本规程。

第二条 本规程适用于本州行政区域内的用人单位及其职工。

第三条 工伤认定工作实行州级统一管理。州级机关事业单位（含中央、省属驻关单位）的工伤认定工作由州社会保险行政部门负责受理。其他用人单位（含未参保单位）的工伤认定工作，由驻地县市社会保险行政部门负责受理，调查取证并提出初步意见，报州社会保险行政部门审定，作出工伤认定结论。

第四条 工伤认定的管辖按照属地原则管理。工商登记注册地与生产经营地不在同一统筹地区，用人单位参加工伤保险的，由参保地工伤认定机构进行工伤认定；未参加工伤保险的，由生产经营地工伤认定机构进行工伤认定。生产经营地在境外且受伤害职工未在生产经营地参加工伤保险的，由企业工商登记注册所在地的工伤认定机构进行工伤认定。

第五条 县市社会保险行政部门接收工伤认定申请材料及接待工伤认定咨询时，应当向当事人告知工伤认定相关事项，包括：

（一）工伤认定的申请时限、需要提供的证据材料，以及超过申请时限提出工伤申请或不能提供相关证据材料的后果；

（二）工伤认定工作程序；

（三）工伤认定当事人举证的注意事项；

（四）其他有关法律法规规定。

第六条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当按照《条例》和《办法》明确的申请时限提出工伤认定申请。因遇有交通事故、失踪、因工外出期间发生意外伤害等特殊情况，不能按时申请的，需报请社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，但最长不能超过事故发生之日起60日。

第七条 用人单位向社会保险行政部门申请延长工伤认定申请时限的，应提交书面申请。社会保险行政部门同意用人单位延长工伤认定申请时限的，应出具《同意延长工伤认定申请时限通知书》。

第八条 提出工伤认定申请，用人单位或者职工及其近亲属、工会组织应当填写《工伤认定申请表》(一式两份)，并注明要求认定或者视同为工伤。同时提供以下材料：

（一）受伤害职工的居民身份证。申请人为受伤害职工近亲属的，除提交申请人和受伤害职工身份证原件及复印件外，应当同时提交有效的近亲属关系证明；申请人为工会组织的，应当提交工会介绍信，经办人身份证明；由代理人提出工伤认定申请的，必须出具受伤害职工本人或其近亲属亲自书写的代理授权书和代理人身份证明；

（二）劳动、聘用合同文本或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

（三）两人以上的证人证言及证人身份证明；

（四）医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书及初诊病历、住院病历、出院记录，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

以上材料除证人证言外，均需提供原件及复印件，原件经核对后当场退还申请人。

第九条 有下列情形之一的，除应当提供第八条规定的材料外，还应当分别提交相应证据：

（一）职工死亡的，提交死亡证明；

（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认；

（八）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本或者工商行政管理部门出具的查询证明（受伤害职工或者其近亲属和工会组织提出申请的不需提供）。

以上材料均需提供原件及复印件，原件经核对后当场退还申请人。

第十条 县市社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当及时对申请人提交的材料进行审核。材料完整的，当场出具《工伤认定接收材料清单》，并在15日内作出受理或者不予受理的决定。

材料不完整或不符合规定的，当场制作《工伤认定补正材料通知书》并送达申请人，一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人应当在收到《工伤认定补正材料告知书》5个工作日内补齐需要补正的材料。工伤认定机构收到申请人提交的全部补正材料或补正期满后，在15日内作出受理或者不予受理的决定。

第十一条 工伤认定机构决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》，决定不予受理的应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》，并送达申请人。

第十二条 工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于管辖范围且在受理时限内的，工伤认定机构应当受理。

第十三条 工伤认定申请有下列情形之一的，工伤认定机构不予受理：

（一）申请人不具备申请资格的；

（二）工伤认定申请超过法定时限的；

（三）不属于本工伤认定机构管辖范围的；

（四）未提交《工伤保险条例》第十八条规定的材料之一的；

（五）受伤害人已经依法享受养老保险待遇或领取退休金、超过法定退休年龄的；

（六）已作出工伤认定决定，申请人就同一事故伤害再次提出工伤认定申请的；

（七）法律、法规、规章规定不予受理的其他情形。

第十四条 县市社会保险行政部门作出不予受理决定的，应当自作出决定5个工作日内向申请人送达《工伤认定申请不予受理决定书》。

第十五条 申请人提出工伤认定申请后，受伤害职工本人自愿提出撤销工伤认定书面申请的，可以撤销工伤认定申请。申请人撤销工伤认定申请后，在《工伤保险条例》规定申请时限内就同一事故伤害再次提出工伤认定申请的，符合受理条件的，工伤认定机构应当受理。超过《工伤保险条例》规定申请时限的，工伤认定机构不予受理。

第十六条 申请人无法提供职工与用人单位之间存在劳动关系（包括事实劳动关系）证明材料的，当事人可向有管辖权的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，确认是否存在劳动关系。

第十七条 工伤认定机构受理工伤认定申请后，遇有以下情形之一的，作出工伤认定决定的时限中止，并向申请人出具《工伤认定中止通知书》：

（一）职工与用人单位就是否存在劳动关系发生争议，在依法定程序处理劳动争议期间的；

（二）需要司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据，而司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论的；

（三）医疗诊断不明确需要明确诊断的；

（四）确需进行病伤与事故伤害因果关系鉴定，尚未作出鉴定结论的；

（五）案件涉及的用人单位法定代表人、证人等关键人员无法找到，导致不能在规定时限内作出工伤认定决定的；

（六）当事人提交新的证据需要继续调查取证，导致不能在规定时限内作出工伤认定决定的；

（七）由于其他不可抗力导致工伤认定决定难以作出的；

（八）法律、法规、规章规定的其他需要中止的情形。

第十八条 中止情形消失的或申请人提供新的证据后，应当恢复工伤认定程序。中止工伤认定的时间不计入工伤认定期限。

第十九条 县市社会保险行政部门在审查工伤认定申请时，认为申请人提供的医学文件不完整或者诊断证明书不明确的，可按照《条例》和《办法》的规定，一次性书面告知受伤职工到本州具有三级以上资质的医疗机构进行医疗检查，补正相关医疗文件。

第二十条 县市社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可根据需要对职工事故伤害和申请人提供的证据进行调查核实。

第二十一条 工伤认定机构调查取证应当在工伤认定机构、当事人的治疗康复地点、用人单位办公场所或其他公共场所进行。

第二十二条 工伤认定机构调查取证，应当由两名以上工作人员共同进行，调查取证时应当向被调查人员出示执法证件，讲明调查取证原因，告知被调查人员的权利义务。工伤认定机构调查取证，应当制作调查笔录，经被调查人签字确认。

第二十三条 工伤认定机构工作人员在工伤认定调查取证过程中，根据需要可以调取以下证据：

（一）与案件有关的书证、物证；

（二）当事人对事实经过的陈述；

（三）用人单位对事故的调查报告；

（四）证人的证言（进行笔录或录音）；

（五）现场勘验记录；

（六）权威机构对伤亡事故的结论性意见；

（七）与伤亡事故有关的音像图文资料；

（八）其他与伤亡事故有关的证明材料。

第二十四条 县市社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地区的社会保险行政部门或相关部门进行调查核实。

第二十五条 对案情复杂，涉及面广、影响大、双方争议激烈，经以上调查仍不能查明事实情况的案件，可安排当事人举行公开听证。

第二十六条 听证由工伤认定机构工作人员主持，对听证各方参加人发言应制作笔录，并经本人签字确认。

听证参加人应当按要求参加听证，遵守听证纪律，如实陈述相关内容及意见。

第二十七条 确需进行病伤与事故伤害因果关系鉴定的，应委托州劳动能力鉴定委员会进行病伤与事故伤害因果关系鉴定。

第二十八条 工伤认定案件经审查和调查取证后，由县市社会保险行政部门经办人提出工伤认定初步意见，由分管领导进行复审和审核；重大事故和疑难案件要提交工伤认定领导组进行合议后，依法作出工伤认定决定。

第二十九条 职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤或者否认与职工存在劳动关系的，由该用人单位承担举证责任。需要用人单位提交有关举证材料的，由受理工伤认定申请的社会保险行政部门制作《工伤认定举证通知书》并送达用人单位，举证期限应自用人单位收到告知书之日起计算。

用人单位应在收到《工伤认定举证通知书》之日起15日内提交相关证据。用人单位拒不举证的，工伤认定机构可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。

第三十条 县市社会保险行政部门受理工伤认定申请后，经进一步调查核实，不符合受理条件的，应当终止工伤认定程序，并向申请人出具《工伤认定终止决定书》。

第三十一条 《工伤认定申请受理决定书》或者《工伤认定申请不予受理决定书》、《工伤认定决定书》或者《不予认定工伤决定书》、《工伤认定补正材料通知书》、《工伤认定举证通知书》、《工伤认定中止通知书》、《工伤认定终止决定书》的送达由受理工伤认定申请的社会保险行政部门按照民事法律有关送达的规定执行。

第三十二条 送达工伤认定文书必须有送达回证，由受送达人在《工伤认定文书送达回证》上注明收到日期，签名或者盖章。受送达人在《工伤认定文书送达回证》上的签收日期为送达日期。

第三十三条 工伤认定机构工作人员应当及时告知受伤害职工或者其近亲属和用人单位领取工伤认定文书。受送达人领取工伤认定文书时，应当出示《工伤认定申请受理决定书》，并在《工伤认定文书送达回证》上签名或者盖章并填写签收日期。

委托代理人代为领取的，需出具受送达人签字认可的《授权委托书》，由代收人注明代收理由。

第三十四条 受送达人确有困难，无法领取工伤认定文书的，工伤认定机构可上门送达、留置送达或者邮寄送达。

上门送达，受送达人是公民的，本人不在时可交其同住成年家属签收；受送达人是法人或者其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织负责收件的人签收。受送达人的同住成年家属、法人或者其他组织的负责收件的人在《工伤认定文书送达回证》上签收的日期为送达日期。

第三十五条 受送达人或者其同住成年家属、法人或者其他组织的负责人或负责收件的人拒绝接收工伤认定文书的，送达人应当邀请居（村）委会、劳动保障工作站等基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在《工伤认定文书送达回证》上注明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，将工伤认定文书留在受送达人住所或生产经营场所，即视为送达。

第三十六条 邮寄送达的，一般采用快递邮寄，以回执上注明的收件日期为送达日期，送达确认后须留存受送达人签收快递回执复印件。

第三十七条 用本规程第三十四条、第三十五条、三十六条规定的方式无法送达的，可以公告送达。通过公告方式送达的，应当在州政府门户网站、州社会保险行政管理部门网站公告栏或者《大理日报》等州内主流媒体进行公告，公告后须留存公告送达的载体文本原件。自发出公告之日起，经过60日，即视为送达。公告送达，应当在案卷中记明原因和经过。

第三十八条 本规程中的《工伤认定中止通知书》、《工伤认定终止决定书》、《工伤认定举证通知书》、《工伤认定补正材料通知书》、《调查笔录》的样式由州社会保险行政部门统一制定。

第三十九条 工伤认定过程中发现用人单位存在工伤事故频发或安全教育缺乏、管理不到位的现象，由用人单位所在地社会保险行政部门及时出具《工伤事故预防建议书》，书面提醒用人单位注重工伤预防，减少工伤事故。

附件（略）：1、《工伤认定补正材料通知书》

2、《工伤认定举证通知书》

3、《工伤认定中止通知书》

4、《工伤认定终止决定书》

5、《调查笔录》

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